Estomac irritable (dyspepsie fonctionnelle): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats du antécédents médicaux, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate la déshydrogénase (GLDH) et la gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT); phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Détection d'Helicobacter pylori * par:
    • Test respiratoire à l'urée 13C
    • Histologie (étalon-or)
    • Culture, sérologie: AK contre Helicobacter pylori et antigène CagA (cytotoxine associée gène Un antigène - facteur de virulence).
  • Maladie coeliaque sérologie: anticorps transglutaminase (tTG) ou anticorps d'endomysium (EMA) / endomysium IgA et transglutaminase IgA.
    • Transglutaminase-IgA anticorps (transglutaminase tissulaire, abrégé tTG-Ak): sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée à l'aide du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) 74-100%, spécificité (probabilité que des personnes en bonne santé ne pas avoir la maladie en question sont également détectés comme sains dans le test) 78-100%.
    • Anticorps Endomysium (EMA): sensibilité 83-100%, spécificité 95-100%; il existe une association entre le niveau de titre et le degré d'atrophie villositaire.
    • Le déficit sélectif en IgA (détermination des IgA totales) doit être exclu au préalable (prévalence (fréquence de la maladie) 2%); car en présence de déficit en IgA endomysium et transglutaminase IgA anticorps peut ne pas être détectable.
  • Examen des selles - d'exclure la dysbiose (dans ce cas, exclusion de la petite malabsorption bactérienne intestinale).

* Le succès de l'éradication doit être surveillé; cela peut être fait par test respiratoire ou Helicobacter pylori détection d'antigène dans les selles (6 à 8 semaines après la fin de thérapie).