Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Gonadotrophine chorionique humaine (ß-HCG) 1,2 spécifique pour la détection du tissu trophoblastique (couche cellulaire qui forme la limite externe du blastocyste (embryon dans les premiers stades de développement) d'un intra-utérin («situé dans le utérus") Ou un extra-utérin (" situé à l'extérieur de l'utérus ") grossesse (EUG); normalement, une augmentation continue de la ß-HCG se produit pendant les premières semaines de grossesse (SSW). La valeur de crête est atteinte dans le 10e-12e SSW et reste stable jusqu'au 16e SSW. Par la suite, il diminue lentement. Un critère diagnostique important est le doublement de l'HCG / 48 h (soi-disant temps de doublement) au cours des sept premières semaines de grossesse. Remarque: l'augmentation minimale d'un vital grossesse dans cette période est de 35%. grossesse extra-utérine (EUG; également en cas de troubles intra-utérins grossesse précoce), l'augmentation est généralement plus faible, atteint un plateau puis peut même baisser; La ß-HCG doit être systématiquement surveillée dans toutes les procédures thérapeutiques de l'EUG jusqu'à ce que la valeur tombe en dessous de la limite de détection.Si le diagnostic ne peut être initialement confirmé, une nouvelle analyse doit être effectuée après 2 jours, puis tous les 2 à 7 jours.
- Progestérone2 (si le progestérone niveau est inférieur à 20 ng / ml, cela confirme la suspicion d'EGU ou d'une grossesse intra-utérine non intacte / grossesse dans la cavité utérine).
1 Une augmentation normale de la ß-HCG est le signe d'une grossesse normale, mais n'exclut pas l'EUG! Dans environ 20% des cas de grossesse extra-utérine, on observe une évolution HCG qui ressemble à une grossesse intra-utérine vitale («à l'intérieur de la cavité utérine»). Dans 10% des cas, le parcours est similaire à celui d'un début fausse couche. 2 La combinaison des deux paramètres - avec l'échographie vaginale - et l'évolution du niveau de ß-HCG conduire à la confirmation du diagnostic.
Remarque: Une valeur seuil du taux de HCG, au-dessus de laquelle les signes typiques d'une grossesse intra-utérine (grossesse dans le utérus) doit être visible par échographie, il est suggéré d'être de 3,500 XNUMX mUI / ml. Cette valeur élevée vise à éviter les erreurs de diagnostic et curetage (grattage) pendant la grossesse intra-utérine.
Augmentation de HCG pour le diagnostic de l'EUG ou perturbé grossesse précoce (grossesse précoce).
| Niveau de base de HCG (mUI / ml) | Augmentation attendue après 48 heures de grossesse intra-utérine intacte |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Interprétation
- Tomber en dessous des valeurs spécifiées → perturbé grossesse précoce or grossesse extra-utérine.
