Un fémur fracture or fracture du fémur est un terme récapitulatif pour différents types de fractures au cuisse OS. Le traitement dépend de l'endroit où fracture s'est produite, quels dommages il a causé à l'os, et si les tissus et nerfs ont également été endommagés.
Qu'est-ce qu'une fracture du fémur?
Un fémoral fracture est le terme familier pour une rupture (fracture) de l'os dans le cuisse. Ce cuisse l'os (fémur) est l'os le plus solide et le plus long de tout le squelette humain. Vu de haut en bas, il se compose d'un front, suit ensuite légèrement le fémur cou, qui à son tour conduit dans la tige osseuse. À l'extrémité inférieure se trouve la surface articulaire du articulation du genou. Étant donné qu'une fracture peut survenir à différents points de l'os et que chaque site de fracture nécessite des thérapies spécifiques, il existe différents noms médicaux pour les fractures en fonction du site où elles se sont produites. Une distinction approximative est faite entre fémoral cou fractures et fractures de la diaphyse fémorale. De plus, il y a des fractures dans les soi-disant collines (trochanters), qui sont situées sur la face supérieure de l'os. Un autre moyen de différenciation est le type de fracture. Dans une fracture du fémur, l'os peut se briser transversalement ou en biais, il peut se briser, se rompre en spirale ou il peut y avoir une fracture comminutive. Nous faisons également la différence entre les fractures fémorales ouvertes et fermées et entre les fractures stables et instables.
Causes
La cause d'un fracture du fémur est toujours une force appliquée sur l'os. Selon le type de force et sous quelle forme il a agi sur l'os, les différentes variantes du fracture du fémur alors se produisent. La partie la plus élevée, le front, se rompt généralement dans les luxations, c'est-à-dire dans les rotations excessives de la hanche, de sorte que la hanche est souvent également luxée (hanche front luxation). La fracture du cou du fémur a souvent lieu lors de chutes de personnes âgées. Leur os n'ont pas rarement changé de structure en raison de l'ostéoporose, sont devenus poreux et ne peuvent donc plus absorber la force soudaine. La fracture au niveau de la tige osseuse se produit généralement lorsque la force est appliquée dans le cadre de plusieurs autres blessures, comme dans les accidents de la route graves. C'est appelé polytraumatisme (poly = beaucoup, traumatisme = blessure). Par exemple, une fracture du fémur à l'extrémité inférieure de l'os du fémur se produit lorsque la force est appliquée de manière compressive à l'os de l'avant à travers le genou. Ceci est typique des accidents de voiture, lorsque la personne touchée se cogne le genou contre les raccords.
Symptômes, plaintes et signes
Une fracture du fémur n'est généralement pas perceptible par les premiers signes, car une telle fracture se produit soudainement et par une forte force. Une telle fracture est bien entendu associée à des douleur qui peut affecter tout le bas du corps. Dans de nombreux cas, une fracture du fémur est également visible de l'extérieur. A l'œil nu, une malposition du os peuvent être détectés dans certaines circonstances. Cependant, la situation est différente s'il n'y a qu'une fracture capillaire. C'est une petite fissure dans la cuisse qui cause beaucoup moins douleur. Un symptôme typique d'une telle fracture capillaire est constant douleur en marchant et pour le running. Dès que les personnes touchées jambe est chargé, une douleur lancinante est à prévoir. Un examen médical doit avoir lieu dans tous les cas, sinon des dommages permanents sont à prévoir. Souvent, un gonflement sévère est également un signe clair d'une fracture de la cuisse. De plus, il peut y avoir des saignements internes qui nécessitent des soins médicaux urgents. Ainsi, ce qui suit s'applique: une fracture du fémur peut être diagnostiquée assez clairement en raison des symptômes non ambigus. Bien sûr, cela entraîne également des restrictions de mouvement considérables, de sorte que la personne affectée ne peut plus marcher correctement par aucun moyen.
Diagnostic et cours
Le premier symptôme d'une fracture du fémur est toujours la douleur. Parce que le os sont fournis avec nerfs, une fracture est extrêmement douloureuse. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes ne peuvent plus bouger car la douleur est trop intense. le jambe est également instable en cas de fracture du fémur. Dans les fractures ouvertes, les extrémités de l'os peuvent passer à travers le peau et la fracture peut être clairement visible. Il y a un risque particulier d'infection ici, car germes peuvent pénétrer dans l'organisme. De plus, un gonflement et des ecchymoses se produisent souvent sur le peau sur une fracture fémorale fermée. Depuis bateaux également rupture lors d'une fracture, cela entraîne un saignement qui fait gonfler le tissu et peut être considéré comme une décoloration bleue sur le peau. D'autres symptômes possibles sont des lésions nerveuses qui peuvent conduire aux troubles sensoriels ou à la paralysie. Le médecin établit d'abord le diagnostic en fonction des symptômes et des signes visibles. Les rayons X peuvent déterminer avec précision le type de fracture du fémur, ce qui est une condition préalable importante pour le choix de thérapie.
Complications
Parce que la région autour du fémur a une très bonne sang approvisionnement, une hémorragie massive peut survenir en tant que complication d'un fracture du col du fémur, entraînant un état potentiellement mortel de choc. Une fracture ouverte du fémur comporte le risque d'infection par envahissement les bactéries; Dans certains cas, Pathogènes se propager à travers le corps via la circulation sanguine et provoquer un danger de mort sang empoisonnement (septicémie). Une cicatrisation osseuse altérée peut conduire aux déformations, la formation d'une fausse articulation (pseudarthrose) et jambe écart de longueur. Chez les adultes, cela se traduit généralement par un raccourcissement de la jambe touchée, tandis que chez les enfants, des troubles de la croissance et un allongement de la jambe blessée sont possibles. En règle générale, une fracture fémorale doit être traitée chirurgicalement: les complications pouvant survenir pendant ou après la chirurgie comprennent dégâts nerveux avec paralysie ou troubles sensoriels, cicatrisation troubles, thrombose ou pulmonaire embolie. Parfois, troubles circulatoires se produisent dans la zone de la tête fémorale, à la suite de quoi le tissu peut mourir. Des réactions allergiques et le développement d'un syndrome de Sudeck douloureux sont également possibles. À un âge plus avancé, le risque de dommages consécutifs possibles augmente; un confinement prolongé au lit peut entraîner pneumonie ou des escarres (escarres). Dans certains cas, le rétablissement complet ne peut plus être obtenu et le patient reste limité dans sa mobilité et a besoin de soins.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si les gens éprouvent douleur à la cuisse après une chute, un mouvement saccadé ou un accident, un soulagement immédiat de la jambe est nécessaire. S'il y a un soulagement en quelques minutes et un rétablissement complet plus tard, un médecin n'est pas nécessaire. Si la douleur persiste, se propage ou augmente en intensité, un médecin doit être consulté. Les analgésiques ne doivent être pris qu'après avoir consulté un professionnel de la santé en raison de leurs nombreux effets secondaires. Un médecin doit être consulté s'il y a des restrictions de mouvement, des problèmes de locomotion ou une diminution de la résilience physique. S'il y a des changements dans l'apparence de la peau, des ecchymoses ou une anomalie visible du système squelettique, un examen médical est nécessaire. Un médecin doit être consulté en cas de obliquité pelvienne, des problèmes musculaires ou des troubles sensoriels. Gonflement, sensibilité à la pression et perturbations sang flux sont les signes d'un décomposition cellulaire condition qui devrait être présenté à un médecin. Si la jambe ne peut pas être chargée avec le poids corporel du patient ou s'il est impossible d'effectuer les tâches quotidiennes, une visite chez le médecin est recommandée. Étant donné que les chances de guérison d'une fracture du fémur sont plus élevées si des soins médicaux sont reçus le plus tôt possible, un médecin doit être consulté immédiatement au premier signe d'une irrégularité.
Traitement et thérapie
Le traitement de la fracture fémorale dépend du type de fracture. Surtout chez les enfants et chez les personnes atteintes d'une maladie sous-jacente sévère, la fracture est souvent traitée de manière conservatrice (sans chirurgie) si cela est possible. Le traitement conservateur est également utilisé pour les fractures lisses et stables. Dans ce cas, les os sont toujours dans la position d'origine l'un sur l'autre et ne sont pas déplacés. Dans ces cas, une immobilisation de la jambe à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre est suffisante. Dans la plupart des cas, cependant, la chirurgie est effectuée pour restaurer la stabilité nécessaire à l'os, qui est exposé à de lourdes charges dans la vie quotidienne. En fonction de la fracture existante, soit sous général, soit anesthésie locale, les extrémités de l'os sont rejointes et renforcées par des vis, des plaques ou des onglesEn cas de fractures compliquées de la tête supérieure de l'os, il peut également être nécessaire d'insérer un articulation de la hanche. Si la fracture fémorale est une fracture comminutive dans laquelle du matériel osseux a été perdu, elle peut être remplacée par des fragments osseux de l'os pelvien.
Perspectives et pronostics
Les perspectives après une fracture fémorale dépendent de l'étendue et du type de blessure. Par exemple, le traitement de la fracture peut prendre beaucoup de temps. Cependant, la plupart des patients subissent une fusion osseuse sans problème après les deux thérapie et la chirurgie, le pronostic est donc finalement positif. La mobilité de la personne affectée souffre également rarement de la blessure. Néanmoins, un résultat positif du traitement ne peut être garanti dans tous les cas. Cela est particulièrement vrai si les structures adjacentes ont été affectées par la fracture ou si l'ostéoporose (perte osseuse) est présente. Certains patients peuvent nécessiter une opération répétée. Le pronostic est le plus favorable pour une fracture de la diaphyse fémorale. Le processus de guérison est positif chez environ 90% de tous les patients. Après trois à quatre mois, la fracture fémorale est terminée. Il n'y a aucun risque de dommages permanents. La situation est cependant moins favorable en cas de fracture du fémur à proximité du articulation de la hanche. Si la jambe blessée ne peut plus être complètement chargée pour que le patient puisse redevenir mobile, des soins sont souvent nécessaires. S'il y a une fracture du fémur près du articulation du genou, des exercices physiothérapeutiques sont possibles à un stade précoce. Dans la plupart des cas, le patient peut reprendre du poids sur la jambe après environ douze semaines. En cas de fracture pertrochantérienne du fémur, la jambe peut même être chargée immédiatement après la chirurgie.
Prévention
Il n'y a aucun moyen d'éviter une fracture du fémur, car cela se produit généralement en raison d'une force soudaine et inattendue lors d'accidents et de chutes.
Suivi
Le mouvement fait partie des soins ultérieurs les plus importants les mesures pour une fracture du fémur. La mesure dans laquelle le mouvement peut se produire dépend de l'étendue de la blessure. S'il n'y a pas de fracture comminutive prononcée du fémur, l'entraînement à la marche peut commencer quelques jours après la chirurgie. Pour cela, le patient utilise avant-bras béquilles et augmente lentement la charge. Parce que l'inséré implants fournir une stabilisation suffisante de l'os, non plâtre cast est nécessaire. Si un clouage intramédullaire est réalisé pendant l'opération, certaines des vis transversales sont retirées après environ six à douze semaines. Le poids corporel peut être utilisé pour comprimer les fragments osseux. De cette manière, une guérison rapide de la fracture est possible. En règle générale, le clou intramédullaire reste dans l'os jusqu'à deux ans. Dans certains cas, cependant, il n'est pas du tout supprimé tant qu'il ne provoque aucune gêne. Les plaques insérées peuvent normalement être retirées après 1.5 à 2 ans. Si cela est possible, les exercices physiothérapeutiques et la mise en charge commencent peu de temps après l'opération du fémur. Sans ces soins les mesures, le processus de guérison prendrait beaucoup plus de temps. Un physiothérapeute est responsable de Stack monitoring le programme d'exercices. Il s'assure qu'il n'y a pas de surcharge osseuse. Il faut généralement douze semaines avant que la jambe touchée puisse à nouveau supporter du poids.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'une fracture du fémur, la personne touchée doit y aller doucement et permettre au corps de se reposer suffisamment. Les activités sportives doivent être évitées pendant le processus de guérison. Les charges doivent être réduites et la vie quotidienne doit être adaptée aux capacités physiques du patient. La locomotion étant très limitée, une restructuration temporaire doit être effectuée dans l'exécution des tâches quotidiennes et des courses. Faire appel à des amis ou à des parents peut s'avérer très utile. Le système musculo-squelettique devrait être moins stressé dans l'ensemble et l'effort de force devrait être évité. Le non-respect de cette consigne peut entraîner une luxation osseuse et des complications au cours du processus de guérison. La personne affectée doit se protéger des postures incorrectes ou des problèmes physiques unilatéraux. stress. Des mouvements et exercices d'équilibrage légers aident à prévenir d'éventuels inconforts musculaires ainsi que des dommages au système squelettique. Pour une récupération optimale, obésité ou une prise de poids sévère doit être évitée.Pour garantir que le corps ne soit pas soumis à un effort excessif, un poids corporel conforme aux recommandations de l'IMC est recommandé. Au fur et à mesure que la récupération progresse, une accumulation soigneuse des muscles de la jambe peut commencer en consultation avec le médecin traitant. En raison des symptômes, des précautions doivent être prises lors de la marche sur le pied. Il y a un risque accru d'accident et de blessure car la jambe blessée ne peut pas être chargée de son propre poids comme d'habitude.
