Polyglobulie: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Numération globulaire différentielle

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive).
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
  • Phosphatase leucocytaire alcaline (ALP; AP leucocytaire) [indice ALP: ↑ de la polycytémie vraie (PV)]
  • Acide urique [y compris ↑ dans les troubles myéloprolifératifs chroniques]
  • LDL [et al ↑ dans les troubles myéloprolifératifs chroniques]
  • Paramètres de coagulation - PTT, rapide
  • Erythropoïétine (OEB)
    • L'EPO est élevée en:
      • Hypoxie (absence de oxygène) - en raison de nombreuses causes différentes.
        • Chronique anémie (anémie) d'origine non rénale (non rénale).
        • Aigu sang perte et saignement chronique, sans précision.
        • Maladie pulmonaire, sans précision
        • Maladie cardiaque, sans précision
      • Paranéoplasie dans les tumeurs rénales (carcinome rénal), adénomes surrénaliens, carcinome ovarien (cancer de l'ovaire), les carcinomes hépatocellulaires.
      • Polyglobulie
      • Au cours des 2e et 3e trimestres (troisième trimestre) de la grossesse, les taux d'érythropoïétine sont physiologiquement augmentés
    • L'EPO est diminuée en:
      • SIDA
      • Insuffisance rénale chronique (un rein faiblesse).
      • Dialyse (lavage de sang)
      • États de la faim
      • Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
      • Polycythaemia vera (PV) - maladie dans laquelle il y a une prolifération de toutes les rangées de cellules dans le sang.
      • Rénal (un rein-en relation) anémie (anémie).
      • Tumeur anémie (anémie liée à la tumeur).
  • Etudes de génétique moléculaire: mutations JAK2-V617F ou JAK2 exon12 (matériel: héparine de moelle osseuse; EDTA sang de moelle osseuse):
    • La mutation JAK2-V617F est trouvée chez> 95% des patients atteints de PV; dans les 5% restants, l'une des 8 mutations connues de JAK2 exon 12 peut généralement être détectée; dans quelques cas seulement, aucun marqueur clonal n'est détecté
    • Surexpression du PRV1 gène détectable chez près de 100% des patients PV.