Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Tomodensitométrie/ imagerie par résonance magnétique du crâne (tomodensitométrie crânienne ou cCT / IRM crânienne ou IRMc) pour le diagnostic de base; recommandation grade A [ligne directrice S3] - pour exclure les changements organiques du cerveau et pour évaluer le degré d'atrophie; cela révèle principalement les signes suivants
- Volume réduction du lobe temporal (amygdale, hippocampe).
Remarque: la spécificité de l'IRM structurelle est trop faible pour fonder la différenciation de la MA ou frontotemporale démence d'autres démences neurodégénératives sur ce seul. En plus de l'imagerie (étendue et localisation des lésions vasculaires), les antécédents, les résultats cliniques et le profil neuropsychologique doivent être utilisés pour déterminer démence. Note: les hyperintensités de la substance blanche sont associées à de mauvaises performances cognitives, mais uniquement chez les moins de 3 ans.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Encéphalogramme (EEG; enregistrement de l'activité électrique du cerveau) - pour les troubles convulsifs suspectés, délire, Maladie de Creutfeldt-Jacob.
- Échographie Doppler (ultrason examen qui peut afficher de manière dynamique le débit de fluide (en particulier sang flux)) des carotides (artères carotides) - indiqué dans les problèmes vasculaires (vasculaires) supplémentaires.
- La TEP ou la SPECT pour détecter un déficit dopaminergique peuvent être utilisées dans des cas cliniquement peu clairs pour le diagnostic différentiel de la démence à corps de Lewy vs démence non à corps de Lewy [ligne S3]:
- Tomographie par émission de photons uniques (SPECT) adaptée au diagnostic de la MA ainsi que des démences lobaires; mise en garde: disponibilité, manque d'études.
- Tomographie par émission de positrons (TEP) mesuré par fluorodésoxyglucose (FDG) -PET - détection in vivo des plaques bêta amyloïdes possible chez les patients atteints de MA [hypométabolisme dans le cerveau mesuré par fluorodésoxyglucose] Cave! Une scintigraphie amyloïde positive n'équivaut pas à un diagnostic de MA. Une détection amyloïde positive par TEP doit être interprétée dans le contexte global, en particulier compte tenu des résultats cliniques et d'autres informations sur les biomarqueurs [S3-guideline]. Remarque: un résultat positif de PET amyloïde peut suggérer une La maladie d'Alzheimer, tandis qu'un résultat négatif de PET amyloïde peut être évocateur contre la maladie d'Alzheimer sous-jacente [S3-guideline].
- Dépistage de l'apnée du sommeil - voir ci-dessous Apnée du sommeil Remarque: un rythme veille-sommeil perturbé est associé à une augmentation des dépôts amyloïdes (La démence d'Alzheimer).
