Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Radiographie conventionnelle de la région du corps touchée et des articulations adjacentes, dans deux plans - pour évaluer l'étendue de la croissance tumorale; show (voir «Classement de Lodwick» ci-dessous):
- Tomodensitométrie (TDM; procédure d'imagerie en coupe (Radiographie images provenant de différentes directions avec analyse informatisée)) - dans le but de déterminer l'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur (destruction / destruction osseuse?), le taux de croissance (agressivité) et de détecter les sauts métastases (métastases à proximité).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM; imagerie transversale assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)) - dans le but de déterminer l'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur (infiltration des tissus mous? Propagation intramédullaire dans le moelle osseuse? Implication du canal rachidien?) et pour la détection de saut métastases (métastases à proximité).
- Moelle osseuse aspiration - à des fins d'analyse biologique moléculaire pour détecter les cellules tumorales dans la moelle osseuse.
- Tomographie par émission de positrons (TEP), si nécessaire - comme examen de base pour évaluer la réponse thérapie.
Étaler le diagnostic («stadification») (métastase?) - si le diagnostic suspecté de Le sarcome d'Ewing est confirmé.
- Tomodensitométrie du thorax (Pecs CT) - pour détecter à distance métastases dans les poumons.
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) / du bassin (TDM pelvien).
- Squelettique scintigraphie (procédure de médecine nucléaire qui peut représenter des changements fonctionnels dans le système squelettique, dans lesquels des processus de remodelage osseux augmentés ou diminués au niveau régional (localement) pathologiquement (pathologiquement) sont présents) - pour détecter des métastases dans d'autres zones du squelette.
- Si nécessaire, tomographie par émission de positrons (PET) - pour détecter les métastases à distance.
Classement de Lodwick
Grâce à la classification de Lodwick, il est possible d'évaluer si la tumeur est bénigne (bénigne) ou maligne (maligne) sur un Radiographie. De plus, il convient à l'évaluation de la progression en cas de comportement agressif de la tumeur. Un indice du taux de croissance du tumeur osseuse ou un processus inflammatoire est la réaction visible sur le Radiographie, c'est-à-dire que la structure osseuse est modifiée localement, régionalement ou de manière diffuse par la tumeur. Les schémas de destruction visibles sont classés dans les groupes principaux suivants:
| Alliage | Taux de croissance | Destruction osseuse | Dignité* | Tumeurs osseuses |
| Grade I | Purement géographique (circonscrit); limite définissable | |||
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Croissance très lente | Sclérose (durcissement pathologique d'ici: tissus) et frontière nette | bénin | Chondroblastome, enchondrome, dysplasie osseuse fibreuse, fibrome non ossifiant, ostéome ostéoïde |
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Croissance lente (déplacement) | Distension osseuse> 1 cm et / ou pas de sclérose | activement bénin | Tumeur à cellules géantes |
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Taux de croissance moyen (localement invasif) | Pénétration compacte totale (compacta = couche marginale externe de l'os). | agressive bénigne | chondro-, ostéo-, fibrosarcomes |
| Grade II | croissance rapide | Géographique, avec un composant mangé / imprégné (sans respect des limites anatomiques) | à prédominance maligne | Chondrosarcome, fibrosarcome, histiocytome fibreux malin, métastases, ostéosarcome |
| Grade III | croissance très rapide | destruction purement mite ou par perméation | malin | Le sarcome d'Ewing |
* comportement biologique des tumeurs; c'est-à-dire qu'elles soient bénignes (bénignes) ou malignes (malignes). La classification est particulièrement adaptée aux tumeurs d'un os long ou d'un petit os. Cependant, il n'est ni sensible ni spécifique, de sorte qu'en règle générale, d'autres mesures de diagnostic ne peuvent pas être supprimées.
