Incontinence fécale: tests diagnostiques

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire, et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Proctoscopie (examen du canal anal et inférieur rectum) - si nécessaire, prolapsus muqueux, prolapsus (prolapsus) hémorroïdes.
  • Proctoscopie dynamique (tentative de défécation / tentative de défécation) - pour exclure un prolapsus rectoanal (prolapsus).
  • Ileocolonoscopie (examen endoscopique du côlon (gros intestin, caecum (appendice: est la partie initiale aveugle du côlon) et iléon terminal (dernière partie du scrotum)) avec biopsies par étapes (prélèvement) / microbiologie des selles - en cas d'inflammation ou vrai diarrhée/ diarrhée (les recommandations de précaution doivent être suivies!).
  • Endosonographie anale (endoscopique ultrason (EUS); examen échographique effectué de l'intérieur, c'est-à-dire ultrason la sonde est mise en contact direct avec la surface interne (dans ce cas: rectum) au moyen d'un endoscope (instrument optique)). - Pour évaluer l'intégrité morphologique de l'appareil sphinctérien (appareil sphinctérien) [or la norme].
  • Défécographie (représentation radiologique du processus dynamique de défécation / défécation) / dynamique imagerie par résonance magnétique du plancher pelvien (IRM); le processus de vidange et l'anatomie sont bien représentables - en cas de suspicion de prolapsus anorectal, d'intussusception (invagination d'une partie de l'intestin dans la section intestinale aborale suivante), celes («renflements»), plancher pelvien spastique.
  • MRI sellink /lavement de contraste/ CT colographie - pour suspicion d'entérocèle (protrusion (prolapsus) d'une partie de l'intestin), syndrome cul-de-sac.
  • Manométrie anorectale - mesure des caractéristiques de pression de l'organe de continence dans des conditions statiques et dynamiques. Entre autres, il est mesuré ou déterminé:
    • Pression de repos du sphincter
    • Niveau et temps de maintien de la pression de pincement
    • Conformité rectale
    • Défécation (selles) et douleur
    • Réflexe de toux
    • Pressage paradoxal

    Remarque: Il n'y a pas de corrélation directe entre les symptômes cliniques, les performances de continence fécale et les mesures manométriques.

  • Des études neurophysiologiques telles que électromyographie (EMG) du muscle sphincter ani externe.
  • EMG de surface du canal anal - pour différencier le pressage paradoxal.
  • Si nécessaire, diagnostic neurophysiologique: vitesse de conduction du nerf pudénal par électrode de surface ou aiguille électromyographie du sphincter anal externe (EAS) et du muscle puborectal - en cas de suspicion de dénervation (lésion causée par l'interruption des voies nerveuses), de neuropathie (maladies du périphérique nerfs), myopathie (maladies de la musculature).