Symptômes
Une bouffée de chaleur est une sensation spontanée de chaleur qui peut être accompagnée de transpiration, de palpitations, de rougeurs du peau, sentiments d'anxiété et frissons, et dure quelques minutes. Les bouffées de chaleur affectent principalement le front et le haut du corps, mais parfois tout le corps. Les bouffées de chaleur se produisent souvent aussi la nuit, s'accompagnent de transpiration et provoquent des troubles du sommeil (sueurs nocturnes). L'intensité et la fréquence varient considérablement d'une femme à l'autre, allant de légère et peu fréquente à sévère et très fréquente. Bouffées de chaleur sont l'un des symptômes les plus courants de ménopause. Ils surviennent chez les femmes à partir de 40 ans environ et peuvent précéder les changements du cycle menstruel. Ils peuvent persister pendant de nombreuses années, mais disparaissent généralement d'eux-mêmes. Les complications comprennent une qualité de vie réduite et une interférence avec les routines quotidiennes normales. Les bouffées de chaleur peuvent entraîner des sentiments de honte, d'impuissance, de frustration et de colère.
Causes
Bouffées de chaleur sont causés par une vasodilatation périphérique. Un éventuel déclencheur aigu a été identifié comme une légère augmentation de la température corporelle, par exemple lors d'une activité physique, stressou des vêtements inappropriés. Dans une étude, il a été montré que la plage de température dite thermoneutre, dans laquelle les gens ne frissonnent ni ne transpirent, est réduite chez les femmes avec bouffées de chaleur. Cela semble être un trouble de la thermorégulation au niveau de la hypothalamus. Baisse des niveaux d'œstrogènes à ménopause sont accusés d'être une cause plus profonde, mais d'autres mécanismes semblent également être impliqués. Augmentation du poids corporel et tabagisme peut augmenter le risque.
Diagnostic
À l'exception des démangeaisons et de l'apparition de papules, la symptomatologie du rougissement ressemble beaucoup urticaire cholinergique, mais il survient principalement chez les jeunes. Les médicaments déclenchent également des bouffées vasomotrices, par exemple des SERM tels que tamoxifène et raloxifène (commun). Ils annulent les effets de Les oestrogènes et sont utilisés contre cancer du sein. Un certain nombre d'autres, par exemple les troubles endocriniens et métaboliques, peuvent être considérés comme des diagnostics différentiels. Les hommes peuvent être très souvent affectés par les bouffées de chaleur dans le cadre du traitement prostate cancer (voir sous bicalutamide).
Traitement non pharmacologique
Éviter stress, détente les techniques, l'exercice et les sports peuvent avoir un effet positif. Potentiel facteurs de risque tel que tabagisme, alcool (dilate sang bateaux), caféine, et l'augmentation du poids corporel doit être éliminée dans la mesure du possible. Évitez la chaleur et refroidissez au besoin:
- Vêtements légers adaptés à l'environnement
- Retirez les vêtements trop chauds
- Peu de temps à l'air frais pour se rafraîchir
- Boire une boisson fraîche ou sucer un glaçon
- Régler le climat ambiant
Traitement médical
Oestrogènes:
- Oestrogènes sont très efficaces selon les essais cliniques, réduisant la fréquence et l'intensité d'environ 70% à 90%. Parce que Les oestrogènes peut augmenter le risque de cancer du sein et les maladies cardiovasculaires, entre autres, ils doivent être utilisés avec prudence au plus bas dose et pour de courtes durées. Puisque l'effet est dose-dépendamment, la dose peut être ajustée en conséquence. En plus des œstrogènes, d'autres hormones tel que tibolone sont disponibles et certains progestatifs sont également efficaces.
Antidépresseurs:
- Notamment venlafaxine et einge ISRS tels que paroxétine sont efficaces contre les bouffées de chaleur, mais un peu plus faibles que les œstrogènes. Ils aident également à coexister maladie mentale. Faible-dose paroxétine a été approuvé aux États-Unis en 2013 pour le traitement des bouffées de chaleur liées à la ménopause (Brisdelle).
Cimicifuga (actée à grappes noires):
- Est largement utilisé en phytothérapie et approuvé dans de nombreux pays pour cette indication. Des préparations sont disponibles et ne doivent être prises qu'une fois par jour. Possible effets indésirables comprendre des problèmes digestifs et très rarement foie dommage. Si le jaunissement du peau ou d'autres symptômes évocateurs de foie des dommages se produisent, les remèdes doivent être interrompus. Selon la phytothérapie rationnelle, standardisée extraits Devrait être utilisé.
Sauge:
Phytoestrogènes:
- Tels que les lignanes, les isoflavones et les coumestans sont des composés végétaux secondaires sans structure stéroïdienne avec de faibles effets œstrogéniques. Les isoflavones se trouvent, par exemple, dans trèfle rouge ou le soja. Leur efficacité est controversée. Trèfle rouge n'est pas commercialisé comme un médicament, mais comme un aliment complément . De notre point de vue, ils ne doivent pas être appliqués (voir sous trèfle rouge).
Médecine douce:
- En médecine alternative, de nombreux autres agents tels que ginseng, huile d'onagre, de la vitamine E, l'anthroposophie, la spagyrique et l'homéopathie sont utilisées. Une tentative de thérapie est possible, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications ou interactions. Les données cliniques sont insuffisantes; l'efficacité n'est pas scientifiquement confirmée. L'avantage est la meilleure tolérance par rapport aux synthétiques.
Placebo:
- Enfin, il a été démontré que de nombreux traitements ont un placebo effet; par conséquent, de nombreux traitements sont subjectivement perçus comme efficaces.
