Selon les directives de la Société allemande de l'obésité, une thérapie chirurgicale est envisagée lorsque la thérapie conservatrice n'a pas réussi à atteindre l'objectif thérapeutique et
- IMC ≥ 40 kg / m2 (obésité extrême) existe ou
- IMC ≥ 35 kg / m2 et comorbidités importantes (maladies concomitantes telles que, par exemple, diabète mellitus type 2, coronaire Cœur maladie (CHD), l'insuffisance cardiaque, hyperlipidémie, artériel hypertension) sont présents.
L'indication principale peut être lorsque l'une des conditions suivantes est présente:
- Chez les patients avec un IMC ≥ 50 kg / m2.
- Chez les patients chez qui une tentative de conservateur thérapie a été jugée par l'équipe multidisciplinaire comme peu prometteuse ou futile.
- Chez les patients présentant une sévérité particulière de maladies concomitantes et secondaires qui ne permettent pas de reporter l'intervention chirurgicale.
Plus d'un million de personnes en Allemagne souffrent de maladies morbides obésité (IMC> 40). Ces patients peuvent aider les procédures chirurgicales avec pontage gastrique ou anneau gastrique. Les jeunes patients avec un IMC élevé bénéficient le plus de la chirurgie.
Compte tenu des indications chirurgicales thérapie, on peut dire que chirurgie bariatrique est l'intervention de perte de poids la plus efficace.
Les procédures présentées ci-dessous ne doivent être utilisées que chez des personnes motivées et pleinement informées car, comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. De plus, il convient de noter que la chirurgie à elle seule ne peut pas conduire au succès. Un changement alimentaire tout au long de la vie doit également être opéré. Traitement chirurgical de obésité ne peut être envisagé que si un régime alimentaire, un exercice et un comportement thérapie n’a pas obtenu un succès suffisant pendant au moins six à douze mois à l’avance.
Les mesures chirurgicales suivantes sont utilisées dans le cadre de la chirurgie bariatrique (synonyme: chirurgie bariatrique):
- Déviation biliopancréatique (TPL).
- Anneau gastrique (synonyme: anneau gastrique).
- Ballon gastrique
- By-pass gastrique de Roux-en-Y (synonymes: bypass gastrique de Roux-en-Y, RYGBP, bypass gastrique).
- Gastrectomie en manchon (synonymes: gastrectomie en manchon; SG).
Après toutes les mesures chirurgicales, participation à la nutrition, à l'exercice et thérapie comportementale est également nécessaire. Pour plus d'informations sur les mesures chirurgicales ci-dessus, voir «La chirurgie bariatrique" .
