Ménorragie: thérapie chirurgicale

1er ordre

  • Abrasio - grattage du muqueuse des utérus pour examen histologique.
  • Ablation chirurgicale de Fibromes (tumeurs bénignes) ou polypes (sorties muqueuses du endomètre).
  • Or méthode par filet (ablation de l'endomètre) - élimination douce et peu compliquée de la endomètre pour le traitement des saignements menstruels excessifs avec une planification familiale complète ; le succès du traitement (soulagement des symptômes et aucune intervention chirurgicale supplémentaire) a été obtenu chez 90.2 % (groupe à haut risque) et 95.7 % (groupe à faible risque) des patients.
  • Hystérectomie due à ménorragie – n'est indiqué qu'après échec de l'ablation de l'endomètre [guideline : guide S3].

Notes complémentaires

  • Dans une étude portant sur plus de 600 patientes, l'hystérectomie supracervicale laparoscopique s'est avérée plus efficace que l'ablation de l'endomètre pour le traitement des femmes atteintes de ménorragie :
    • Une meilleure qualité de vie dans le la laparoscopie groupe : 69 % des patients ont obtenu un score complet de 100 (sur le ménorragie échelle de qualité de vie multi-attributs, MMAS) à 15 mois après la chirurgie contre 54% dans le groupe ablation ; le taux de complications a montré peu de différence (5 vs. 4%)