Chirurgical thérapie est indiqué pour les ruptures ligamentaires complexes, l'atteinte osseuse ou l'instabilité sévère du articulation du genou.
Blessures méniscales
- En cas de lésion méniscale accompagnée de symptômes sévères, arthroscopie (arthroscopie de l'articulation) avec retrait des parties touchées ou (en fonction de l'étendue des dommages) ablation de l'ensemble ménisque est habituellement pratiquée (voir «Chirurgie méniscale» ci-dessous).
- In ménisque déchirure sans inhibition de l'étirement / de la flexion et l'épanchement articulaire est un ponction articulaire; ménisque déchirure avec inhibition de l'étirement / de la flexion et épanchement articulaire est une articulation crevaison en état de préparation pour la chirurgie.
- Les patients présentant une déchirure méniscale non obstructive, c'est-à-dire une déchirure méniscale sans blocage, diagnostiquée par imagerie par résonance magnétique (IRM), ont bénéficié de 8 semaines de thérapie physique dans la même mesure que pour la méniscectomie arthroscopique partielle (méniscectomie partielle).
Blessures ligament
- Dans les blessures ligamentaires, la première étape consiste à clarifier l'indication de la chirurgie:
- Dans le cas d'une rupture du ligament latéral, il y a une indication stricte pour la chirurgie en cas de rupture de paroi externe et de rupture de paroi interne distale. Remarque: une rupture du ligament interne nécessite toujours une clarification du ménisque!
- Un antérieur ligament croisé (ACL) la rupture peut être traitée de manière conservatrice. Cependant, il convient de noter que la partie antérieure ligament croisé a une tendance d'auto-guérison significativement réduite par rapport à la partie postérieure.
- Opération d'une rupture du ligament croisé:
- Dans le cas de frais rupture du ligament croisé, une suture est réalisée; en postopératoire, l'immobilisation doit être réalisée en premier lieu pendant quelques semaines, suivie d'une mobilisation progressive. rupture du ligament croisé, une attitude attentiste initiale et, si nécessaire, une ligamentoplastie croisée est justifiée (cela évite à un patient sur deux de subir une intervention chirurgicale). Cette approche se justifie par:
- Plus d'instabilité sévère
- Aucun dommage au cartilage et au ménisque
- En plus vieux rupture du ligament croisé ou chronique articulation du genou instabilité, ligamentoplastie croisée est réalisée; en postopératoire, l'immobilisation doit être réalisée pendant quelques semaines, suivie d'une mobilisation progressive; voir ligament croisé rupture / opératoire thérapie.
- Dans le cas de frais rupture du ligament croisé, une suture est réalisée; en postopératoire, l'immobilisation doit être réalisée en premier lieu pendant quelques semaines, suivie d'une mobilisation progressive. rupture du ligament croisé, une attitude attentiste initiale et, si nécessaire, une ligamentoplastie croisée est justifiée (cela évite à un patient sur deux de subir une intervention chirurgicale). Cette approche se justifie par:
- Pour plus d'informations sur la «rupture du ligament croisé», voir sous le sujet du même nom.
Blessures du cartilage
- En cas de cartilage contusion (contusion cartilagineuse), le patient reçoit avant-bras béquilles pour un soulagement complet.
- Pour cartilage dommage ou flocon fracture (lésions ostéochondrales; fracture par avulsion ou fracture de cisaillement), ponction articulaire est effectué en état de préparation à la chirurgie.
- En cas de frais cartilage des dommages, une réduction chirurgicale des parties soufflées du cartilage osseux peut être tentée.
Luxation
- In articulation du genou luxation, chirurgicale thérapie est généralement indiqué avec réduction et plâtre, car il y a généralement des blessures concomitantes (dégâts nerveux, Etc)
- Luxation rotulienne (blessure à l'articulation du genou dans laquelle le rotule (rotule) saute hors de son guide (luxation)).
- Pour la première luxation rotulienne
- Et un profil de risque faible - donc un risque moindre de reluxation - un traitement conservateur est généralement indiqué.
- Et présence simultanée de plusieurs facteurs de risque, le risque de nouvelle luxation rotulienne est augmenté → si nécessaire, intervention chirurgicale.
- En cas de luxation rotulienne récurrente, une intervention chirurgicale peut être indiquée; diverses techniques sont utilisées pour
- Pour la première luxation rotulienne
