Luxation rotulienne

synonymes

Luxation de la rotule, luxation de la rotule, luxation de la rotule, dysplasie de la rotule, lésion du cartilage derrière la rotule, flocon de cartilage, souris articulaire, rupture du rétinaculum médial

Définition

Dans la luxation rotulienne typique, la rotule saute hors de la glissière prévue. Cela conduit trop souvent à des lésions des ligaments, cartilage et l'os.

Épidémiologie

Les femmes sont plus fréquemment touchées par la luxation rotulienne que les hommes Le premier événement de luxation survient généralement avant l'âge de 20 ans.

Causes de la luxation rotulienne

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une combinaison défavorable de composants favorisant la luxation. D'un point de vue anatomique, un coup de genou, une rotule mal positionnée (dysplasie rotulienne, dite rotule du chapeau de chasseur) et une attache trop éloignée du tendon rotulien (tendon rotulien) sont des facteurs de risque. Du côté de l'appareil ligamentaire, un appareil ligamentaire lâche (laxité ligamentaire = hypermobilité de la rotule) et une rotule saillante (rotule alta) sont considérés comme défavorables. D'un point de vue musculaire, un déséquilibre du front extérieur et intérieur cuisse les muscles favorisent la luxation. Plus il y a de fractures à risque, plus la probabilité de luxation rotulienne est élevée.

Classification de la luxation rotulienne

La stabilité rotulienne est divisée en trois degrés d'instabilité rotulienne: 1. latéralisation rotulienne (où la rotule glisse trop loin (latéralement) dans le palier glissant rotulien 2. Subluxation de la rotule (dans ce cas la rotule se disloque presque) 3. Luxation du rotule (luxation complète de la rotule) La première luxation de la rotule avec événement accidentel est médicalement appelée luxation traumatique de la rotule.

Les événements de luxation renouvelée sont appelés luxation rotulienne récurrente chronique (post-traumatique). Une luxation rotulienne qui survient sans accident réel est appelée luxation rotulienne habituelle. Dans ce cas, la rotule saute et revient sans inconfort majeur.

Cette instabilité est particulièrement évidente dans les premiers 45 ° de flexion.

• Rotule avec latéralisation
• Palier glissant pour genouillère (articulation fémoro-rotulienne)
• Cuisse (condyle fémoral)

Une luxation de la rotule peut être diagnostiquée par observation seule. Dans presque tous les cas, la rotule saute vers l'extérieur au-delà de la trajectoire de descente prévue.

Là, il est visible, le palier de la patella est vide. Dans la plupart des cas, un soi-disant auto-repositionnement se produit. Cela signifie que le rotule ressorts dans sa glissière avec de légers mouvements.

Dans ces cas, un antécédents médicaux est nécessaire. Si la rotule luxates, l'appareil ligamentaire interne et de maintien de la rotule (rétinaculum médial) se rompt. Lorsque la rotule sort du chemin de glissement, d'autres dommages à la rotule et au fémur se produisent souvent. La luxation traumatique de la rotule entraîne une articulation du genou épanchement (épanchement articulaire) et une pression distincte douleur sous la facette rotulienne interne (déchirure (rupture) du rétinaculum médial). La luxation traumatique de la rotule est indiquée par l'affaissement soudain du articulation du genou pendant le processus de luxation (laisser la place).