Émoussé traumatisme abdominal avec une hémorragie intra-abdominale (saignement dans l'abdomen) et/ou une lésion d'organe est toujours une indication pour une intervention chirurgicale. En cas d'hémorragie sévère, la chirurgie doit être pratiquée immédiatement, alors qu'en cas d'hémorragie mineure, il est possible d'attendre dans un premier temps – à condition que sang la pression et le pouls sont stables – pour voir si le saignement s'arrête spontanément.
En cas de lésions abdominales perforantes, une laparotomie (ouverture de la cavité abdominale) doit toujours être réalisée pour identifier même les lésions mineures.
Si le saignement peut être arrêté à temps et que le sang la perte avec ses conséquences a été absorbée, les blessures guérissent généralement sans conséquences.
Chez les enfants, les facteurs suivants sont les plus susceptibles d'indiquer des blessures intra-abdominales (blessures dans la cavité abdominale) :
- Des douleurs abdominales
- Fracture du fémur (os de la cuisse)
- Pression artérielle systolique basse
- Initiale (initiale) hématocrite <30%.
- Hématurie (sang dans l'urine) [> 5 érythrocytes/zone du visage].
- Augmentation des paramètres hépatiques
- Alanine aminotransférase [> 125 U/l]
- Aspartate aminotransférase (AST) [> 200 U/l]
Dans le cadre de l'émoussé traumatisme abdominal chez les enfants présentant des lésions isolées des organes parenchymateux, conservateur thérapie peut être utilisé dans la majorité des cas (« prise en charge non opératoire »), à condition que l'enfant ait un circulation (« stabilité hémodynamique »). La stabilité circulatoire peut être favorisée ou maintenue par thérapie par perfusion, administration of catécholamines (par exemple, noradrénaline), et la transfusion de concentrations de globules rouges. Si le besoin en globules rouges est > 25 ml/kg de poids corporel dans les deux premières heures suivant l'accident ou > 40 ml/kg de poids corporel dans les 24 premières heures, le patient n'est plus considéré comme stable sur le plan circulatoire. Une intervention chirurgicale est alors généralement nécessaire et doit être réalisée dans les plus brefs délais.
