Infusion thérapie (Latin infundere, infusus: verser dans) ou la fluidothérapie se réfère au parenteral (grec para: à côté; enteron: intestin; «en contournant le tractus digestif") Continu administration de fluides à usage médical. Une infusion de sang s'appelle une transfusion. Nutrition parentérale (alimentation artificielle par infusion spéciale SOLUTIONS) est aussi une forme d'infusion thérapie, mais il décrit un vaste domaine qui lui est propre.
Indications (domaines d'application)
- Infusion de médicament thérapie: administration of médicaments lorsque le patient est incapable de le faire lui-même ou lorsque précis, direct et continu administration des médicaments est nécessaire pour qu’ils aient le meilleur effet possible.
- Volume thérapie substitutive: cette thérapie par perfusion est nécessaire en cas de déficit volémique absolu (sang perte du système vasculaire, p. ex. blessures) ou un membre de la famille le volume carence (relativement plus faible sang le volume due à une vasodilatation).
- Apport liquidien: thérapie pour déshydratation (manque de liquide), par exemple, vomissement, diarrhée (diarrhée), ou diminution d'eau admission.
- Traitement électrolytique: lorsque l'électrolyte équilibre est perturbé, par exemple, Hypokaliémie (potassium carence), ce condition peut mettre la vie en danger selon sa gravité.
- Macro- et thérapie aux micronutriments (thérapie par substances vitales): Prévention et thérapie avec des macro et micronutriments (nutriments, substances vitales) - généralement basées sur un analyse nutritionnelle ou analyse de substances vitales.
La procédure
La thérapie par perfusion est utilisée pour l'administration de médicaments, la supplémentation en macronutriments et en micronutriments (nutriments, substances vitales) et la substitution de fluides (soutien du fluide équilibre). Il est nécessaire par voie orale (apport hydrique par bouche) ou entérale (apport hydrique via le système digestif) absorption des fluides est perturbé ou impossible dans la mesure où le patient n'est plus suffisamment alimenté ou la posologie nécessaire n'est pas possible par voie orale.
- Administration de médicaments ou administration d'agents diagnostiques (p. Ex., Produits de contraste): administration précisément dosée médicaments directement dans la circulation sanguine.
- Thérapie de remplacement du volume ou supplémentation en liquide: compensation de la perte de liquide (p. diarrhée (la diarrhée), vomissementou perte de sang). L'objectif est de maintenir et de normaliser le volume de liquide ou de sang pour stabiliser le circulation.
- Thérapie électrolytique: correction et maintien des concentrations électrolytiques vitales et de leur composition.
- Macro et thérapie aux micronutriments (thérapie par substances vitales): prévention et thérapie avec des macro et micronutriments (nutriments, substances vitales).
La thérapie par perfusion peut être à court ou à long terme et appliquée (lat. Applicare: connect) par différentes voies:
- Infusion intraveineuse: c'est la méthode la plus courante. La perfusion est administrée via un veine, soit en périphérie (sur les membres, par exemple, le dos de la main, avant-bras, creux du coude, dos du pied), via une canule veineuse à demeure, ou au centre via un cathéter veineux central dans un grand veine près du Cœur (dans le grand supérieur ou inférieur veine cave). Ce dernier peut également se faire via un cathéter à orifice: Un orifice veineux central est un orifice sous-cutané (sous le peau), système d'accès entièrement implanté connecté à un veine (veine jugulaire droite ou sous-clavière). De grands volumes de fluide peuvent être injectés à long terme à travers une membrane qui peut être perforée plusieurs fois.
- Infusion intra-artérielle: c'est une méthode moins courante. La perfusion se fait par un artère, cela a pour effet que le fluide est distribué rapidement à travers le circulation. Un exemple de ceci est l'administration de produit de contraste dans le coronaire bateaux (artères qui entourent le Cœur en forme coronaire et alimente le muscle cardiaque en sang) dans le cadre d'un angiographie coronaire (procédure radiologique qui utilise des produits de contraste pour visualiser la lumière (intérieur) de la artères coronaires (coronaire bateaux)).
- Infusion sous-cutanée: dans ce cas, une perfusion est administrée juste sous le peau. Car absorption (absorption) du fluide est lente, c'est une méthode douce pour le circulation.
- Perfusion intra-osseuse: dans cette perfusion, du liquide est injecté dans le moelle osseuse (par exemple, plus bas jambe Cette méthode est souvent utilisée chez les enfants lors d'une urgence lorsque l'accès intraveineux n'est pas disponible.
- Infusion péridurale: ici, le liquide est infusé dans l'espace péridural (synonyme: espace péridural; espace dans le canal rachidien qui se situe entre la surface osseuse et la dure-mère (dur méninges), entourant le moelle épinière; généralement utilisé pour l'administration d'un anesthésie locale ou injecté pour douleur thérapie, par exemple, dans le cadre d'une péridurale anesthésie (synonyme: anesthésie péridurale; forme d'anesthésie de la ligne centrale, ce qui signifie que les gros tractus nerveux sont anesthésiés directement à leur racine dans la colonne vertébrale).
Les types de perfusion suivants sont possibles:
- Infusion par gravité: c'est le type de perfusion le plus courant. Le fluide est administré par gravité à travers un récipient de perfusion surélevé.
- Infusion sous pression pneumatique: Dans cette perfusion, un récipient de perfusion en plastique est comprimé. La pression accrue permet d'administrer de grandes quantités de fluides en peu de temps, par exemple dans des situations d'urgence.
- Pompe à perfusion / pompe à seringue: via un système d'apparition chronométré, le fluide à injecter est administré avec le dosage le plus précis. Le principal domaine d'application est l'administration de petites quantités de liquide en soins intensifs et médecine d'urgenceen thérapie de la douleur postopératoire et anesthésie (anesthésiologie).
La composition de la solution pour perfusion détermine l'objectif de la thérapie par perfusion:
- Infusion cristalloïde SOLUTIONS: Solutions électrolytiques complètes; cette solution est utilisée pour déshydratation (manque de liquide) en raison de diarrhée or vomissement.
- Solution électrolytique aux deux tiers: la perfusion de cette solution est utilisée pour répondre aux besoins hydriques de base pendant ou peu de temps après la chirurgie.
- Solution semi-électrolytique: pour déshydratation.
- Solution pour perfusion colloïdale: contient hydroxyéthylamidon («HES», à partir d'amidon végétal) et est utilisé pour le remplacement du volume en cas de perte de sang ou de faible volume sanguin [The German Society for Internal Intensive Care and Médecine d'urgence (DGIIN) recommande, sur la base des données actuelles (prurit résistant à la thérapie, augmentation du taux de remplacement rénal par rapport au traitement par l'acétate de Ringer), de s'abstenir d'administrer hydroxyéthylamidon (HES) dans le cadre de la substitution de liquide chez les patients en soins intensifs internes). Le HES 130 est associé à une mortalité accrue, à un besoin accru de procédures de remplacement rénal et à une augmentation des besoins transfusionnels chez les patients en soins intensifs et en cas de septicémie.
Notes complémentaires
- Un traitement de remplacement de volume intraveineux restrictif ou une supplémentation en liquide pour éviter une prise de poids postopératoire peut être plus susceptible d'entraîner des lésions rénales (8.6 contre 5.0%), des infections des plaies chirurgicales (16.5 contre 13.6%) et un traitement de remplacement rénal postopératoire (0.9 contre 0.3%) . Cette découverte plaide pour une thérapie de volume plus libérale. Cependant, conformément aux directives, perfusez seulement assez de liquide pour empêcher les patients de prendre du poids, si possible.
Profiter
La thérapie par perfusion est devenue un élément indispensable de la pratique clinique quotidienne. Tous les deux dans médecine d'urgence, ainsi que dans le cabinet du médecin, il est utilisé. Il aide les patients à se rétablir ou à rester en bonne santé.
