1er ordre
- Spina bifida aperta: ici, la céle (protrusion en forme de cloque; sac herniaire) est d'abord incisée (épargnant le tissu nerveux). Le moelle épinière est doucement transféré dans le canal rachidienL’ canal rachidien est fermé par un rabat fascial. La fermeture de la plaie est réalisée en couches ou au moyen d'une couverture en plastique.
- Myéloméningocèle: ici, la fermeture doit être effectuée immédiatement après la naissance en raison du risque accru d'infection du moelle épinière.
- Hydrocéphalie (hydrocéphalie): ici, un «shunt» doit être créé pour soulager la pression, c'est-à-dire qu'un cathéter est inséré pour drainer le liquide céphalo-rachidien (cerveau liquide) dans l'abdomen (cavité abdominale).
En cas de troubles de la miction coexistants (troubles de la vidange de la vessie; vessie neurogène), les mesures chirurgicales suivantes peuvent être envisagées:
- En cas d'hypertrophie incontrôlable du détrusor (trabéculation et formation de pseudodiverticulum de la vessie):
- Dénervation (séparation du détrusor des voies nerveuses associées) du vessie.
- Vessie augmentation (hypertrophie de la vessie).
- Rhizotomie - transection chirurgicale d'un racine nerveuse.
- Pour la spasticité du sphincter externe ingérable:
- Incision (coupe dans) le sphincter externe.
- Implantation de stent (petit support en forme de treillis qui sert à se dilater) pour élargir le sphincter externe (sphincter externe)
- Injection de toxine botulique dans le sphincter.
Les procédures chirurgicales requises doivent être effectuées avant l'inscription.
