Excision en coin des deux ovaires (ablation chirurgicale d'un coin des deux ovaires) (obsolète): pendant longtemps, l'excision en coin des ovaires, décrite par Stein et Leventhal, a été considérée or standard pour le traitement de l'anovulation dans le syndrome PCO. Le postopératoire grossesse le taux était d'environ 60%. Dans les années 1960 et 1970, cette intervention chirurgicale a été abandonnée en raison de:
- Les effets tardifs postopératoires: adhérences tubaires (adhérences au niveau du trompes de Fallope) avec infertilité subséquente (fertilité limitée).
- De meilleurs résultats grâce à ovulation déclenchement (déclenchement de l'ovulation) par des produits pharmaceutiques (par exemple, clomiphène, gonadotrophines).
Forage ovarien laparoscopique (LOD): possibilité d'interventions chirurgicales pelviscopiques mini-invasives (la laparoscopie) a donné lieu à une alternative à la gonadotrophine thérapie chez les femmes résistantes à clomiphène le soi-disant forage ovarien laparoscopique (LOD). C'est un traitement de surface pelviscopique de l'ovaire (ovaire). Selon la taille, 4 à 6 coagulations de quelques millimètres de profondeur ou des points d'un diamètre de 3 à 5 mm sont placés sur les deux ovaires par:
- Électrocoagulation
- Laser CO2
- Laser Argon
- Laser Yag
Le résultat est une baisse des androgènes et de la LH. Testostérone diminue à long terme d'environ 50%. Jusqu'à 90% spontané ovulation (ovulation) se produit, même dans clomiphène-patients résistants, avec un effet allant jusqu'à cinq ans. Des adhérences ovariennes (adhérences autour des ovaires) ont été décrites jusqu'à 20%
