Thérapie du kyste de Baker
En principe, une distinction peut être faite entre les options de traitement conservateur et opératoire pour le kyste de Baker. Fondamentalement, on commence la thérapie par des approches conservatrices et essaie ainsi d'éviter une opération. Cependant, si ces méthodes non chirurgicales ne peuvent pas guérir ou au moins fournir une amélioration significative des symptômes (voir: symptômes d'un kyste de Baker) après 6 mois, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
Dans certains cas, il peut être conseillé d'envisager une intervention chirurgicale directement, par exemple si le kyste de Baker s'est développé à la suite de lésions méniscales, afin d'éviter la formation de kystes à nouveau. Bien sûr, la cause du kyste de Baker (en plus de l'étendue des symptômes tels que douleur et gonflement) est généralement un critère sur lequel se fonde, entre autres, la décision entre la thérapie conservatrice et chirurgicale. Si un kyste de Baker est diagnostiqué par hasard ou n'est pas volumineux et ne provoque aucun symptôme, aucun traitement n'est généralement nécessaire, ce qui n'est pas rare.
Le traitement conservateur d'un kyste de Baker n'est pas axé sur l'élimination du kyste, mais plutôt sur l'élimination de la cause du kyste de Baker. articulation du genou dommages, car c'est la seule façon d'obtenir une amélioration à long terme des symptômes. Toute maladie sous-jacente, qu'il s'agisse d'une maladie du articulation du genou elle-même ou, comme c'est très souvent le cas, une maladie de forme rhumatismale doit toujours être traitée en premier ou au moins simultanément. En outre, analgésiques sont utilisés dans le traitement médicamenteux d'un kyste de Baker.
Le premier choix ici sont les anti-inflammatoires du groupe des anti-rhumatismaux non stéroïdiens (AINS). Ces préparations comprennent l'ibuprofène ainsi que le diclofénac. Ceux-ci ont l'avantage d'avoir également un effet positif sur rhumatisme, qui se trouve souvent en parallèle.
En revanche, des stéroïdes peuvent également être administrés, dont le principal représentant est cortisone. Bien que ce médicament se révèle très efficace, il n'est pas administré à la légère par la plupart des médecins en raison de la longue liste d'effets secondaires. Cependant, si vous avez décidé de prendre ce médicament, il est conseillé d'injecter le cortisone directement dans le articulation du genou à l'aide d'une seringue.
L'avantage de ceci est que le processus inflammatoire peut être contenu directement sur le site d'action. En raison des effets secondaires, cependant, il est recommandé de ne pas effectuer ce traitement plus de trois fois par an. De plus, l'administration de acide hyaluronique s'est également avéré efficace.
Il s'agit d'une substance qui se produit également naturellement dans le cartilage tissu et peut réduire la formation d'eau, ce qui est à espérer que le kyste de Baker régressera. Il est également possible de crevaison un kyste de Baker. L'eau qui s'est accumulée dans le genou est éliminée avec une seringue et le kyste «vide» restant est ensuite rincé à nouveau avec un cortisone contenant des médicaments.
Si rien de tout cela n'a d'effet, une intervention chirurgicale est recommandée. Le but de cette procédure est d'éliminer tout le kyste. La plus grande difficulté pour le chirurgien est que le kyste de Baker est relié au capsule articulaire via une tige dite, c'est-à-dire pratiquement une pièce de liaison.
Il est essentiel que cette pièce de liaison soit également retirée par chirurgie, sinon le risque de développement d'un nouveau kyste (récidive) augmente massivement. Cependant, il faut veiller à ne pas endommager le sensible capsule articulaire. Malgré une intervention chirurgicale correctement effectuée, il existe toujours un risque résiduel qu'une rechute survienne plus tard dans la vie d'un patient, en particulier si une maladie sous-jacente telle que rhumatisme n'est pas ou n'est pas traité de manière adéquate.
Une fois que le tissu a été retiré, il est généralement envoyé à un laboratoire pour examen. Cet examen est effectué systématiquement pour s'assurer que le kyste n'est pas une nouvelle formation maligne, c'est-à-dire une tumeur. Étant donné que l'opération n'est pas une intervention majeure, ne prend pas longtemps et est presque courante pour les chirurgiens orthopédistes, les complications sont rares.
Cependant, comme pour toute opération, il existe bien sûr un certain risque de développer une infection de la plaie après l'opération. Le but de la thérapie est de soulager tout douleur et pour arrêter la progression des processus inflammatoires et de l'enflure. Étant donné que le kyste de Baker peut souvent être causé par cartilage dommage ou ménisque lésions, la thérapie comprend non seulement le kyste de Baker lui-même, mais également la maladie sous-jacente.
Un kyste de Baker dans le creux du genou ne nécessite pas toujours un traitement chirurgical. Si le patient ne présente pas de symptômes ou si le gonflement ne restreint pas sa mobilité, le kyste de Baker est d'abord traité de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. Le traitement médicamenteux comprend l'administration de médicaments anti-inflammatoires.
Ceux-ci comprennent le diclofénac or l'ibuprofène, par exemple. Certains médecins traitent le kyste avec des médicaments contenant de la cortisone. Ceux-ci sont ensuite administrés directement dans le genou à l'aide d'une seringue.
Cela permet au médicament d'agir directement sur place et très rapidement. La cortisone est une substance produite naturellement dans le corps qui réduit les réactions inflammatoires, mais en même temps, en fonction de la dose, elle a également des effets secondaires. Par conséquent, une bonne consultation avec le médecin traitant est nécessaire.
Le traitement à la cortisone est controversé parmi les médecins spécialistes. Un autre médicament agissant localement est acide hyaluronique, une substance également produite par le corps lui-même, mais qui peut également être produite par synthèse. Acide hyaluronique a la propriété de lier l'eau.
Ceci est utilisé dans le traitement et élimine ainsi l'excès de liquide dans le creux du genou. Souvent, le kyste de Baker régresse avec succès. Autres possibilités conservatrices pour douleur réduction sont la physiothérapie adaptée au mouvement et les traitements par le froid.
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