Bref aperçu
- Qu'est-ce qu'un rhume de hanche ? Inflammation non bactérienne de la hanche qui touche principalement les enfants âgés de 5 à 6 ans.
- Cause : vraisemblablement une réaction immunitaire du corps à une infection antérieure (généralement une infection virale des voies respiratoires supérieures)
- Symptômes : douleur dans l'articulation de la hanche (généralement d'un côté) et restriction des mouvements de la hanche qui en résulte, c'est pourquoi les enfants boitent soudainement, recommencent à ramper ou veulent seulement être portés.
- Diagnostic : antécédents médicaux, examen physique, échographie, éventuellement prise de sang et/ou ponction articulaire
- Thérapie : Repos, béquilles et/ou analgésiques si nécessaire
- Inflammation de la hanche – durée : L’inflammation de la hanche guérit généralement d’elle-même en quelques jours et en deux semaines maximum.
Rhume de hanche : définition
Votre enfant boite soudainement ou sans raison apparente ? Il ou elle peut alors avoir une coxite fugax. Il s’agit d’une inflammation temporaire et non bactérienne de l’articulation de la hanche, généralement inoffensive. Plus précisément, la membrane synoviale (synovium) de la capsule de l’articulation de la hanche est enflammée puis enflée. En règle générale, une seule articulation de la hanche est touchée (synovite unilatérale de la hanche).
Rhume de hanche : symptômes
Un rhume de hanche provoque une douleur soudaine à la hanche : la douleur est généralement localisée au niveau de l'aine, mais parfois aussi au niveau de la cuisse ou du genou. Cela se produit parce que du liquide s’accumule dans l’espace articulaire de la hanche en raison d’une inflammation (épanchement articulaire). Le résultat est un étirement douloureux de la capsule. De nombreux enfants touchés commencent soudainement à boiter à cause de la douleur. Un rhume de la hanche chez un petit enfant peut amener l'enfant à recommencer soudainement à ramper.
En général, les enfants manifestent souvent une réticence manifeste à bouger la jambe affectée. Chez les jeunes enfants, cela peut aller si loin qu'ils veulent seulement être portés. Si le « rhume articulaire » de la hanche s’accompagne d’un épanchement articulaire très important, les enfants sont parfois même incapables de marcher.
Chez certains patients, l’inflammation de l’articulation de la hanche ne provoque que de légers symptômes. Parfois, ces douleurs sont alors interprétées à tort comme des douleurs musculaires.
Rhume de hanche : causes
La cause exacte du rhume de la hanche n’est pas encore connue. Cependant, l’expérience a montré que l’inflammation de l’articulation de la hanche est généralement précédée d’une infection. Il s’agit généralement d’une infection des voies respiratoires ou digestives, souvent provoquée par des virus. Les chercheurs soupçonnent que le rhume de la hanche est une réaction immunitaire du corps à une infection précédente.
Douleur à la hanche : diagnostic
Pour faire la lumière sur une douleur soudaine à la hanche, le médecin va d’abord relever les antécédents médicaux du patient (anamnèse). Le médecin demandera entre autres à l’enfant ou aux parents de décrire les symptômes exacts et la date à laquelle ils sont apparus pour la première fois. Ils demanderont également si l’enfant a récemment eu un rhume, une grippe intestinale ou une autre infection – des douleurs à la hanche ou à la jambe chez un enfant après une infection font rapidement soupçonner un rhume de la hanche.
L'entretien d'antécédents médicaux est suivi d'un examen physique : le médecin demande à l'enfant de faire quelques pas d'avant en arrière pour évaluer sa démarche. Il vérifie également la mobilité passive de la hanche – elle est restreinte à cause de la douleur. Cela s'applique en particulier à la rotation interne.
Le médecin examine également la peau au niveau de la hanche et mesure la température corporelle du patient. Une fièvre soudaine associée à une douleur à la hanche et à une peau rouge et chaude au niveau de la hanche sont moins révélatrices d'un rhume de la hanche et plutôt d'une inflammation bactérienne de l'articulation de la hanche (coxite bactérienne ou septique). Celui-ci doit être traité immédiatement pour éviter des dommages permanents au joint !
Examens complémentaires en cas de doute
Si le médecin n'est pas sûr de la présence éventuelle d'une inflammation bactérienne de la hanche, des examens complémentaires sont utiles, comme une analyse de sang. Les paramètres d'inflammation sont ici particulièrement intéressants, notamment le nombre de globules blancs (leucocytes), la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Ceux-ci ne sont pas ou peu élevés en cas de rhume de la hanche, mais le sont généralement de manière significative en cas de coxite bactérienne.
Si nécessaire, le médecin effectuera également une ponction articulaire : un épanchement articulaire se forme aussi bien en cas de rhume de la hanche que d'inflammation bactérienne de l'articulation de la hanche. À l’aide d’une fine aiguille creuse, le médecin peut prélever un échantillon de ce liquide accumulé et l’envoyer au laboratoire pour analyse. Dans le cas d'un rhume de la hanche, il n'y a pas de bactéries dans l'échantillon, mais il y en a dans le cas d'une inflammation bactérienne de la hanche.
Diagnostics différentiels
En plus de l'inflammation bactérienne de l'articulation de la hanche mentionnée ci-dessus, le médecin doit également exclure d'autres causes possibles des symptômes (diagnostics différentiels) – surtout si les symptômes ne disparaissent pas après quelques jours, comme c'est le cas pour un rhume de la hanche. L’une des maladies suivantes peut alors en être la cause :
- Ostéomyélite : inflammation de la moelle osseuse, généralement associée à une inflammation osseuse (ostéite)
- Rhumatisme : Une inflammation douloureuse de la hanche peut également être causée par un rhumatisme. L’inflammation rhumatismale des articulations chez les enfants de moins de 16 ans est résumée sous le terme « arthrite juvénile idiopathique » (AJI). Habituellement, seules quelques articulations sont touchées.
- Borréliose de Lyme : Les enfants qui jouent beaucoup dans les bois et les prairies peuvent contracter la maladie bactérienne par la piqûre de tiques infectées dans les zones à risque. Les symptômes possibles sont variés et incluent une inflammation douloureuse des articulations.
Parfois, la douleur à la hanche chez les adolescents est simplement une douleur de croissance inoffensive.
Rhume de hanche : thérapie
Un rhume de la hanche ne nécessite aucun traitement spécial : il guérit tout seul. Pour favoriser le processus de guérison, les patients doivent protéger et soulager l'articulation de la hanche affectée, c'est-à-dire s'abstenir de faire du vélo, du football et d'autres sports. Les enfants plus âgés reçoivent souvent des béquilles pour soulager l'inflammation de la hanche (par exemple sur le chemin de l'école). Pour les jeunes enfants qui ont des difficultés à utiliser des béquilles, le médecin peut recommander quelques jours de repos au lit.
Rhume de hanche : pronostic
Le rhume de la hanche guérit généralement tout seul sans aucune conséquence, ce qui ne prend généralement que quelques jours, parfois jusqu'à deux semaines maximum. Les enfants peuvent reprendre le sport dès qu’ils n’ont plus mal. Cependant, ils devraient y aller lentement. Ils ne devraient reprendre les sports qui sollicitent les articulations de la hanche (comme le football, le cyclisme) qu’après deux à trois semaines.
Certains enfants développent plus tard une récidive d’un rhume de hanche. Cependant, de telles rechutes (récidives) sont rares.
Dans quelques cas, le rhume de la hanche s'avère être le premier signe de la maladie de Perthes. Cette maladie doit absolument être traitée et surveillée afin de prévenir des dommages permanents (comme une déformation de l'articulation de la hanche).
