Haute énergie thérapie est un type de radiothérapie dans lequel les électrons sont accélérés pour produire des rayons X ultra-durs à l'aide d'accélérateurs. En principe, toutes les particules chargées et non chargées peuvent être accélérées (par exemple, protons, ions). En routine clinique, cependant, seuls les électrons sont utilisés de nos jours. En termes de conception technique des accélérateurs, une distinction est faite en principe entre les accélérateurs linéaires (trajectoire d'accélération en ligne droite) et les accélérateurs circulaires (trajectoire circulaire des particules).
Indications (domaines d'application)
Haute énergie thérapie avec accélérateurs est utilisé pour différents types de tumeurs. Exemples d'applications pour l'irradiation électronique:
- Tumeurs cutanées
- Booster l'irradiation en conservant le sein thérapie (BET) pour le carcinome du sein (cancer du sein).
- Irradiation de l'aine pour carcinome anal (anal cancer).
La procédure
Le processus physique de base dans les accélérateurs est le même que dans Radiographie tubes. Les électrons deviennent très énergétiques lorsqu'ils sont accélérés, ils émettent donc Radiographie bremsstrahlung et chauffer lors de la décélération dans une cible (cible d'irradiation). Les électrons sont injectés dans le chemin d'accélération par un injecteur. Lorsqu'une cible est insérée dans le faisceau, l'ultra-dur souhaité Radiographie bremsstrahlung est produit. La taille de champ requise est obtenue par un système de collimateur qui confine le faisceau. Accélérateur circulaire: Les électrons sont accélérés le long d'un chemin de particules en spirale à travers un champ magnétique croissant. La trajectoire circulaire doit être parcourue plusieurs fois jusqu'à ce que l'énergie d'accélération souhaitée soit atteinte. Dans la pratique clinique, le bétatron, le cyclotron ou le synchrotron sont utilisés comme différents principes de conception. La plupart des accélérateurs d'électrons dans les années 1960 à 1980 fonctionnaient sur le principe du bétatron, dans lequel les électrons libres étaient accélérés dans un tube à vide dans un champ magnétique à approximativement la vitesse de la lumière. Depuis lors, les accélérateurs circulaires ont été largement remplacés par des accélérateurs linéaires plus puissants. Accélérateur linéaire: les électrons passent par un chemin d'accélération rectiligne. L'accélération est obtenue par un champ électrique haute fréquence établi entre une série d'électrodes cylindriques dans un tube accélérateur. Un champ stationnaire peut être établi (principe des ondes stationnaires) ou le champ se déplace avec les électrons (principe des ondes progressives). Après avoir quitté le tube accélérateur et avoir été focalisés (déviés de 270 °), les électrons à haute énergie atteignent la cible (cible) et génèrent les rayons X ultra-durs. Les accélérateurs utilisés aujourd'hui sont des systèmes automatiques, contrôlés par ordinateur et contrôlés par ordinateur, composés de cinq composants: modulateur, alimentation électrique, accélérateur, émetteur. front et panneau de commande.
Complications potentielles
Non seulement les cellules tumorales mais aussi les cellules saines du corps sont endommagées par radiothérapie. Par conséquent, une attention particulière doit toujours être accordée aux effets secondaires radiogènes et ceux-ci doivent être évités, détectés à temps si nécessaire et traités. Cela nécessite une bonne connaissance de la radiobiologie, de la technique des rayonnements, dose et dose distribution ainsi qu'une observation clinique permanente du patient. Les complications possibles de radiothérapie dépendent essentiellement de la localisation et de la taille de la cible le volume. Des mesures prophylactiques doivent être prises en particulier s'il existe une forte probabilité d'effets secondaires. Complications courantes de la radiothérapie:
- Dermatite radiogène (peau inflammation).
- Mucositides (lésions muqueuses) des voies respiratoire et digestive.
- Dommages aux dents et aux gencives
- Maladies intestinales: Enteritides (inflammation intestinale avec nausée, vomissement, etc.), sténoses, sténoses, perforations, fistules.
- La cystite (urinaire vessie infections), dysurie (vidange difficile de la vessie), pollakiurie (mictions urinaires fréquentes).
- Lymphedema
- Pneumopathie radiogène (modifications inflammatoires des poumons) ou fibrose.
- Néphrite radiogène (inflammation des reins) ou fibrose.
- Limitations du système hématopoïétique (système hématopoïétique), en particulier les leucopénies (diminution du nombre de globules blancs (leucocytes) dans le sang par rapport à la norme) et les thrombopénies (diminution du nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang par rapport à la norme)
- Tumeurs secondaires (secondes tumeurs).
