Objectifs de la thérapie
- Restauration du rythme sinusal normal
- Prévention de l'apoplexie (accident vasculaire cérébral).
Recommandations thérapeutiques
- . of flutter auriculaire avec antiarythmique médicaments (médicaments qui agissent contre arythmies cardiaques) n'est effectuée que lorsque cardioversion électrique (procédure thérapeutique en cardiologie pour restaurer le rythme sinusal (régulier Cœur rythme) dans une arythmie existante) n'est pas disponible ou en tant qu'expérience en récidive (récurrente) flutter auriculaire. Remarque: le flutter auriculaire est la seule arythmie qui peut être aggravée avec des médicaments antiarythmiques!
- Anticoagulation; car le risque thromboembolique n'est pas inférieur à celui fibrillation auriculaire (voir ici), c'est-à-dire des patients avec flutter auriculaire doit être traité comme dans fibrillation auriculaire en ce qui concerne l'anticoagulation.
- Décidez thérapie pour la FA et le flutter auriculaire sur la base du score CHA2DS2-VASc comme mesure clinique du risque futur accident vasculaire cérébral. Si le score est de 2 (hommes) et 3 (femmes) ou plus, une anticoagulation (recommandation de classe 1A), de préférence avec des anticoagulants oraux non-dépendants de la vitamine K (NOAK), est recommandée.
- Voir «Autres conseils» pour une opinion opposée.
- Voir également sous «En savoir plus thérapie" .
Notes complémentaires
- Une étude observationnelle de fibrillation auriculaire versus flutter auriculaire a montré, au cours d'une période de suivi de près de 3 ans, que le taux d'incidence annuel accident vasculaire cérébral était de 3.08% dans le groupe fibrillation auriculaire, 1.45% dans le groupe flutter auriculaire et 0.97% dans le groupe témoin, avec le même score CHA2DS2-VASc. Le score CHA2DS2-VASc moyen était de 2.2 dans le groupe témoin, de 3.0 dans le groupe fibrillation auriculaire et de 3.5 dans le groupe fibrillation auriculaire. Les taux d'incidence annuels liés aux hospitalisations pour Cœur l'échec était de 3.39% (fibrillation auriculaire), 1.57% (fibrillation auriculaire) et 0.32% (témoins); les taux de mortalité toutes causes étaient de 17.8% contre 13.9% contre 4.2%. Une analyse plus approfondie des données a expliqué ces différences: un score CHA2DS2-VASc de 2 dans le groupe fibrillation auriculaire était équivalent au risque de patients avec flutter auriculaire avec un score de 4. Autrement dit, les patients avec flutter auriculaire n'ont pas eu d'augmentation significative en risque d'apoplexie jusqu'à un score de 5….
