Thérapie médicinale de l'asthme
Les médicaments utilisés pour le traitement de l'asthme peuvent être divisés en deux groupes: Cette différence est particulièrement importante lorsqu'il s'agit d'adhérer au traitement médicamenteux: alors que les médicaments de soulagement ne sont utilisés que «en cas de besoin», par ex. Respiration des difficultés commencent ou pour prévenir les crises d'asthme nocturnes, les médicaments de contrôle doivent être pris régulièrement et sur une période plus longue afin de développer leur effet. Les médicaments utilisés pour le traitement dépendent de la gravité de la maladie. Il existe un schéma par étapes pour le traitement médicamenteux à long terme, qui distingue quatre degrés de gravité.
La façon dont les degrés de gravité diffèrent a été décrite sous Classification.
- Les soi-disant médicaments de contrôle utilisés pour la thérapie causale (également appelés contrôleurs) sont dirigés contre la réaction inflammatoire et tentent de la maîtriser.
- Pour soulager les symptômes de l'asthme, des médicaments dits de soulagement sont utilisés (également appelés analgésiques).
Stade 1: asthme léger et intermittent: ici, aucun traitement à long terme n'est nécessaire, mais uniquement l'utilisation de médicaments de soulagement (bêta 2 à courte durée d'action - sympatomimétiques) au besoin. Stade 2: asthme léger et persistant: faible dose glucocorticoïdes (cortisone) doit être utilisé comme inhalation Vaporisateurs.
En outre bêta 2 à courte durée d'action - sympatomimétiques. Stade 3: asthme persistant modéré: doses faibles à moyennes de glucocorticoïdes (cortisone). De plus bêta 2 à action prolongée - sympatomimétiques Ou Une monothérapie avec un glucocorticoïde à dose moyenne (cortisone) Ou L'association d'un glucocorticoïde à dose moyenne et d'un antagoniste des leucotriènes ou théophylline De plus, toujours un bêta 2 à courte durée d'action - sympathomimétique si nécessaire.
Stade 4: asthme sévère et persistant: Inhalation of glucocorticoïdes (cortisone) à fortes doses plus un sympathomimétique bêta 2 à action prolongée, éventuellement avec un modificateur de leucotriène supplémentaire ou théophylline. Que faire en cas de crise d'asthme aiguë? Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sous: Médicaments contre les crises d'asthme: les glucocorticoïdes (cortisone) sont utilisés pour inhiber la réaction inflammatoire sous-jacente l'asthme bronchique.
Ils provoquent le gonflement et la formation de mucus dans les bronches se calmer. Ils sont administrés comme Respiration pulvérise pour qu'ils exercent leur effet le plus directement possible sur la cible poumon. Médicaments de soulagement: Ici, les bêta 2 -sympatomimétiques et les parasympatholytiques sont principalement utilisés.
Les sympatomimétiques bêta 2 conduisent à un détente des muscles bronchiques crampés et ainsi soulager rapidement l'essoufflement lors d'une crise d'asthme. Cependant, ils n'affectent pas l'inflammation des voies respiratoires. Les parasympatholytiques provoquent également la relaxation des muscles bronchiques et réduisent également la viscosité du mucus sécrété.
Autres médicaments: théophylline: il a un léger effet bronchodilatateur et est également anti-inflammatoire. Modificateurs des leucotriènes: ils suppriment la réaction inflammatoire. Récemment thérapie par anticorps est devenu disponible pour le traitement de l'asthme allergique sévère.
Dans cette thérapie, anticorps contre les propres IgE de l'organisme sont injectées sous la peau, inhibant ainsi la réaction inflammatoire allergique à médiation IgE. De cette manière, le nombre de crises d'asthme peut être réduit ou une réduction de la dose de glucocorticoïdes (cortisone) à prendre peut être obtenue. La cortisone est un soi-disant glucocorticoïde naturel.
Il est produit par le corps et a un effet sur presque toutes les cellules du corps. Les glucocorticoïdes font partie des substances qui, entre autres, ont un effet anti-inflammatoire. Ainsi, le réaction allergique qui survient dans l'asthme peut être inhibée à tous les niveaux du corps.
A cet effet, la cortisone intervient dans le métabolisme des cellules individuelles. Dans le cadre du traitement de l'asthme, un plan de traitement en cinq étapes a été établi. Avec des crises d'asthme faciles à moyennes, assez rares, on retombe aux médicaments sans cortisone.
Plus les crises s'expriment fréquemment et avec force, plus Cortison est utilisé dans la thérapie. La cortisone est utilisée par les asthmatiques à diverses fins. La première consiste à abaisser l'alarme permanente du corps dans les voies respiratoires.
Dans les crises d'asthme aiguës, la forte réaction du corps doit être réduite. À long terme, la cortisone sert à réduire les symptômes et peut ainsi contrer une chronification rapide. En raison des différentes cibles de la cortisone, une distinction est faite entre la cortisone à action rapide, qui est prise lors d'une crise d'asthme, et la cortisone à action prolongée, qui réduit la vigilance de base du corps. La cortisone à action rapide est un médecine d'urgence et ne doit donc être utilisé que dans les crises d'asthme aiguës. La cortisone à action prolongée est un médicament permanent qui doit être administré aux premiers stades de l'asthme pour prévenir la chronicité.
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