Produits
La toxine botulique est disponible dans le commerce sous forme injectable. Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1994. Le médicaments contiennent une préparation séchée reconstituée avec une solution saline physiologique stérile (chlorure de sodium 0.9%).
Structure et propriétés
La toxine botulique de type A est la toxine de la bactérie anaérobie et gram-positive. Différents produits sont disponibles dans le commerce, qui diffèrent, entre autres, par la production, la teneur en protéines et la taille du complexe protéique. Pour identifier les différents principes actifs, les noms suivants ont été introduits:
- Onabotulinumtoxine (par exemple, Botox).
- Abobotulinumtoxin (par exemple Azzalure).
- Incobotulinumtoxin (par exemple, Bocouture) - sans complexe protéines.
La neurotoxine active est une protéine d'un poids moléculaire d'environ 150 kDa, qui peut être présente complexée avec d'autres atoxiques. protéines (par exemple, hémagglutinine). Dans certains produits, le complexe protéines ont été supprimés. La neurotoxine consiste en une chaîne lourde et légère reliée par un pont disulfure.
Effets
La toxine botulique (ATC M03AX01) inhibe la libération présynaptique du neurotransmetteur acétylcholine des terminaisons nerveuses cholinergiques, bloquant la transmission du stimulus neuromusculaire au niveau de la plaque motrice. Il provoque une «dénervation chimique» et inhibe ainsi le muscle contractions. Sur le muscle squelettique, cela se traduit par une paralysie flasque. L'effet est retardé en quelques jours et dure généralement de trois à six mois.
Mécanisme d'action
La toxine botulique clive la protéine SNAP-25 (protéine associée aux synaptosomes 25 kDa), empêchant la liaison et la libération de acétylcholine des vésicules dans les terminaisons nerveuses présynaptiques. SNAP-25 joue un rôle central dans l'exocytose.
Les indications
Pour le traitement temporaire des rides du visage, par exemple, les rides verticales entre les sourcils (rides glabellaires, «rides du froncement») et «pattes d'oie»(Rides canthal). En outre, il existe également diverses indications médicales. Cet article fait référence à traitement des rides.
Dosage
Selon les informations professionnelles. Le médicament est injecté par voie intramusculaire à divers endroits avec une aiguille fine.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Infection ou inflammation aux sites d'injection prévus
- Troubles généralisés de l'activité musculaire, tels que la myasthénie grave, Syndrome d'Eaton-Lambert ou sclérose latérale amyotrophique.
- Grossesse et allaitement
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions sont possibles avec aminosides, médicaments qui affectent la conduction neuromusculaire, anticholinergiqueset antithrombotiques.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables inclure des réactions locales au site d'injection telles que rougeur, irritation, éruption cutanée, démangeaisons et douleur, aussi bien que mal de tête. Les autres effets indésirables courants comprennent:
- Inconfort oculaire
- Chute des paupières supérieures
- Gonflement des paupières
- Larmes aux yeux
- Yeux secs
- Des contractions musculaires autour des yeux
- Paralysie faciale, «Frozen Face».
Très rarement, des effets indésirables sévères à potentiellement mortels sont possibles (anaphylaxie, propagation locale de la toxicité).
