Symptômes
L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité grave, potentiellement mortelle et généralisée. Il survient généralement soudainement et affecte divers organes. Il se manifeste entre autres par les symptômes suivants:
- Symptômes respiratoires: difficiles Respiration, bronchospasme, bruits respiratoires, toux, manque de oxygène.
- Troubles cardiovasculaires: Pression artérielle faible, rythme cardiaque rapide, douleur de poitrine, choc, effondrement, perte de conscience.
- Peau et muqueuses: gonflement, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, œdème laryngé.
- Troubles digestifs: Vomissement, diarrhée, crampes abdominales, incontinence.
- Centre système nerveux: crampes, maux de tête, anxiété.
Dans 1 à 20% des cas, une évolution dangereuse dite biphasique est observée. Cela signifie qu'une seconde réaction se produit entre 1 et 72 après la récupération. L'anaphylaxie est potentiellement mortelle et peut rarement avoir une issue fatale.
Causes
L'anaphylaxie peut être allergique et non allergique. Le sous-jacent est souvent un type 1 réaction allergique en raison d'une hypersensibilité à un allergène. Cela se produit en quelques minutes à quelques heures et entraîne la libération de histamine et de nombreux autres médiateurs inflammatoires des mastocytes qui provoquent les symptômes. Les déclencheurs possibles incluent, par exemple:
- Aliments: arachides, poisson, des noisettes, crustacés, lait, des œufs, soja.
- Médicaments: les vaccins, pénicillines, myorelaxants, AINS, des anticorps monoclonaux, agents de contraste.
- Les piqûres d'insectes
- latex
Cependant, des déclencheurs non allergiques sont également connus, tels que du froid (voir sous urticaire froide), Chauffer, Le rayonnement UV, certains médicaments, alcool et effort physique. Dans l'anaphylaxie dite idiopathique, aucun déclencheur ne peut être identifié.
Diagnostic
Le diagnostic est généralement posé lors d'un traitement médical dans les cas aigus sur la base des symptômes cliniques et des antécédents du patient. De nombreuses autres maladies et affections peuvent être considérées comme des diagnostics différentiels possibles, par exemple des réactions vasovagales, des bouffées vasomotrices, des intoxications et d'autres maladies respiratoires ou cardiovasculaires.
Prévention
- Pour la prévention, il est recommandé d'éviter strictement les déclencheurs connus. Même les plus petites quantités peuvent être suffisantes pour un réaction allergique.
- Bonne éducation des personnes touchées.
- Portez un allergie passeport ou collier ou bracelet avec les instructions appropriées.
Traitement médical
L'allergène déclencheur doit être éliminé dès que possible. Épinéphrine:
- L'épinéphrine est le traitement de première intention. Les patients avec un allergie se voient prescrire une seringue d'épinéphrine préremplie, qu'ils doivent toujours avoir avec eux et s'auto-administrer en cas d'urgence de kit de premiers soins (EpiPen, Jext). Pour l'application, il n'y a pratiquement pas de contre-indications et il est préférable d'utiliser la seringue une fois de trop, plutôt que trop peu voir sous seringue prête à l'adrénaline.
Allergie trousse d'urgence: dans de nombreux pays, la prescription d'un kit d'urgence contre les allergies. Il se compose d'un conteneur avec 2 tablettes d'un glucocorticoïde et 2 comprimés d'un antihistaminique. Les adultes prennent les 4 tablettes du kit après l'apparition des premiers symptômes voir sous Kit d'urgence allergique Les soins supplémentaires sont sous surveillance médicale. L'anaphylaxie est une urgence médicale qui appartient toujours à la surveillance de professionnels de la santé. Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent l'épinéphrine, bêta2-sympathomimétiques, oxygène, infusions, vasopressine, glucagon, antihistaminiqueset glucocorticoïdes. L'immunothérapie (désensibilisation) reste à ce jour la seule méthode de traitement médicamenteux causale. Les antigènes de déclenchement sont injectés par voie sous-cutanée sous le peau sur une période plus longue. Ce n'est pas encore possible pour toutes les allergies.
