Chirurgie buccale et maxillo-faciale.
La thérapie de la sialolithiase dépend de l'emplacement, de la taille et de la mobilité du sialolith. Aujourd'hui, des interventions chirurgicales mini-invasives qui préservent les glandes sont de plus en plus pratiquées.
- Pour la localisation de la pierre intraductale (dans le canal excréteur):
- Glandulaire * - masser de très petites pierres («grits») près des papilles.
- Sialoendoscopie interventionnelle
- Extraction endoscopique de petits calculs jusqu'à 5 mm
- En combinaison avec la lithotritie intraductale (désintégration de la pierre) à l'aide de fibres laser (par exemple laser Ho: YAG) et de microperceuses, élimination des calculs initialement plus gros.
- En combinaison avec extraoral («en dehors du cavité buccale«) Ablation chirurgicale d'une pierre dans le canal parotidien (canal parotidien), si l'ablation endoscopique n'est pas possible.
- Sialolithotomie - incision canalaire avec enlèvement de pierre.
- En cas de calculs dans le canal de Wharton (canal excréteur commun de la glande sous-maxillaire et de la glande sublinguale).
- Dans le cas de calculs dans le canal de Stenon d'origine extra-orale en raison d'un risque de sténose (risque de rétrécissement) dans l'énoral («dans le cavité buccale“) Procédure.
- Extirpation de la glande (synonymes: sialectomie; sialadénectomie; extirpation d'une glande salivaire; ablation chirurgicale d'une glande salivaire).
- En cas d'échec des procédures mini-invasives
- Extirpation de la glande sous-maxillaire
- Parotidectomie partielle (ablation chirurgicale partielle du glande parotide).
- En cas d'échec des procédures mini-invasives
- EWSL - Lithotritie extracorporelle par ondes de choc.
- En cas de localisation intraglandulaire («à l'intérieur de la glande»).
- Préférable à la parotidectomie partielle, en particulier dans le cas de calculs parotidiens
- Plusieurs sessions requises
- Les fragments de sable sont rincés dans les jours suivants dans le meilleur des cas, assistés par le administration de sialogoga (médicaments qui favorisent la salivation) et glandulaire *.
- Si le retrait spontané des fragments n'est pas possible, mais que seul leur transport dans le système canalaire est réalisé: Combinaison avec un retrait endoscopique ou une fente de conduit.
- Contre-indications:
- Sialadénite purulente aiguë
- Sténose (rétrécissement) des canaux excréteurs
