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Un lipome doit-il être enlevé?
Les lipomes sont des excroissances bénignes inoffensives des cellules du tissu adipeux qui ne causent généralement pas d'inconfort au patient (voir: Lipome symptômes). Par conséquent, il existe rarement un besoin médical pour le traitement d'un lipome. Dans la plupart des cas, la thérapie est effectuée à la demande du patient, qui voit le lipome comme une déficience esthétique. En plus des lipomes, il existe également des nodules dits piézo-étirés
Ablation chirurgicale
La thérapie de premier choix est l'ablation chirurgicale d'un lipome. Raisons d'une opération du lipome:
- Lipomes, qui sont visuellement dérangeants en raison de leur position bien visible
- Lipomes d'un diamètre supérieur à 5 cm,
- Tumeurs adipeuses qui provoquent des symptômes en raison de leur localisation (par exemple, en appuyant sur un nerf, ce qui peut provoquer des troubles sensoriels, en appuyant sur un tendon, ce qui peut provoquer des douleurs, ou dans le cas d'un lipome géant, même en comprimant les organes internes et en affectant leur fonction)
- Lipome, qui ne peut être distingué de manière fiable d'un liposarcome, c'est-à-dire une tumeur maligne du tissu adipeux cellules, de l'extérieur et dont le prélèvement du tissu sert à la clarification histologique.
La plupart des lipomes sont localisés en sous-cutané, dans le sous-cutané tissu adipeux. Comme ils sont si proches de la surface de la peau et peuvent généralement être facilement séparés du tissu environnant par une capsule, leur retrait est relativement facile dans la plupart des cas.
Pour ce «type standard» de lipome, un anesthésie locale est suffisant. À cette fin, l'anesthésique est injecté dans la peau directement au-dessus ou juste à côté du lipome et a attendu quelques minutes avant que la zone touchée ne soit complètement exempte de douleur et l'opération peut commencer. Le chirurgien fait une incision directement au-dessus du lipome, dont la longueur doit correspondre approximativement à la structure à retirer.
Normalement, seule une fine couche de tissu adipeux doit être enlevé avant que le lipome ne soit rencontré. Le lipome et sa capsule peuvent alors être plus ou moins pressés hors de la peau. La prochaine étape consiste à couper le sang bateaux qui fournissent le lipome.
Si la sang l'alimentation est ainsi coupée, elle peut alors être coupée. Si un lipome est assez gros, il peut être utile d'insérer un drainage (pour l'aspiration) dans la cavité résultante. Malheureusement, il existe également des lipomes qui ne peuvent pas être éliminés aussi facilement.
Celles-ci incluent, par exemple, les tumeurs graisseuses situées à l'intérieur d'une cavité corporelle. Il n'est pas rare que des lipomes se produisent dans la cavité thoracique ou abdominale, où ils sont plus difficiles à atteindre de l'extérieur et peuvent également atteindre des tailles extraordinaires (il est souvent arrivé que des lipomes pesant plusieurs kilos aient été retirés de la cavité abdominale), ce qui présente au chirurgien un plus grand défi. Dans ces cas anesthésie locale n'est généralement pas suffisant et le patient doit être mis sous anesthésie générale. Cependant, même des lipomes plus petits peuvent parfois être une procédure difficile s'ils sont en contact direct avec un nerf ou même se situent dans le nerf, qui doit être épargné pendant la chirurgie pour éviter les complications et les dommages permanents. Il est également rare qu'une tumeur initialement diagnostiquée comme un lipome se révèle être une autre tumeur pendant la chirurgie (par exemple, un hémangiome ou un malin liposarcome), qui nécessite ensuite une autre intervention chirurgicale pour le retrait.
