Symptômes
Amincissement diffus croissant du de gamme se produit dans la zone de la séparation médiane. Dans ce cas, contrairement à alopécie androgénétique chez l'homme, pas tout de gamme est perdu, mais le cuir chevelu devient visible avec le temps. Souvent, une bande densément poilue reste frontalement au-dessus du front. Dense de gamme se trouve également sur les côtés et à l'arrière du front. En règle générale, il n'y a pas augmenté la chute des cheveux comme dans effluvium télogène avec de nombreux poils dans le peigne. Les changements commencent insidieusement entre 12 et 40 ans et continuent de s'aggraver pendant ménopause ou devenir vraiment visible. Chez certains patients, les cheveux densité proximal du cuir chevelu reste initialement normal, mais pas les cheveux grow à la même longueur que précédemment et est amincie distalement. Les cheveux doivent être coupés plus courts pour conserver la même plénitude. Signaux de cheveux complets décomposition cellulaire, fertilité et jeunesse. Par conséquent, la perte peut être un problème psychosocial et émotionnel et peut diminuer l'estime de soi.
Causes
La caractéristique de l'alopécie androgénétique est la réduction de la taille (appelée miniaturisation) des follicules pileux, qui forment par la suite des poils très réduits, fins et fins. La phase de croissance (phase anagène) des follicules devient de plus en plus courte. Cette réduction de taille est causée par une activité accrue de l'androgène dihydrotestostérone (DHT), qui est formée dans le follicule par la 5α-réductase à partir de la testostérone. Chez les femmes, l'activité réduite de l'aromatase semble également importante. Cette enzyme convertit androgènes développement Les oestrogènes. Si son activité est trop faible, un excès d'androgènes se produit. Cette élévation est périphérique et seule une minorité d'individus atteints présente des taux sériques élevés d'androgènes et des symptômes de masculinisation. Facteurs de risque:
- Hérédité: l'alopécie est héritée du père ou de la mère aux enfants. Le mode d'hérédité est polygénique, donc plusieurs gènes sont impliqués.
- Âge: les symptômes s'aggravent avec l'âge.
- Appels locaux androgènes: dihydrotestostérone.
Diagnostic
Des conclusions importantes sont déjà tirées du antécédents médicaux et les résultats cliniques. La perte de cheveux peut avoir de nombreuses autres causes qui doivent être exclues du diagnostic en traitement médical, par exemple, l'hypothyroïdie, perte de cheveux après grossesse or fonte carence (voir sous effluvium télogène). L'alopécie androgénétique peut également survenir chez les femmes dans le cadre de androgénisation. Cependant, cette masculinisation se manifeste par des symptômes d'accompagnement tels que hirsutisme, acné, voix basse, et troubles menstruels.
Mesures non pharmacologiques
- Se cacher sous les cheveux existants
- Porter un couvre-chef ou une perruque
- Les greffes de cheveux
Traitement médical
Le déroulement du traitement doit être documenté avec des photographies ou une autre méthode afin que l'efficacité individuelle puisse être évaluée. Minoxidil:
- Minoxidil est utilisé pour le traitement externe des androgénétiques la chute des cheveux chez les femmes et les hommes et est considéré comme l'agent de première ligne. Il est appliqué localement deux fois par jour et peut empêcher la perte excessive de cheveux en quelques semaines à quelques mois et même favoriser la croissance de nouveaux cheveux chez certains patients. Son efficacité a été confirmée dans de grandes études cliniques. Il doit être appliqué sur les cheveux et le cuir chevelu secs. Le plus courant effets indésirables inclure doux eczéma du cuir chevelu. Minoxidil est un vasodilatateur et a été développé comme un sang agent abaissant la pression. Par conséquent, systémique effets indésirables sont possibles. Un autre problème potentiel est l'observance du traitement, car l'agent doit être appliqué deux fois par jour pendant une période de temps plus longue.
Antiandrogènes:
- Comme acétate de cyprotérone, diénogest, drospirénone ou la chlormadinone sont utilisées chez les femmes androgénisation symptômes. Ils sont utilisés en association avec le contraceptif œstrogène éthinyl estradiol car ils sont nocifs pour la fertilité et ne doivent donc pas être pris pendant grossesseL’ médicaments sont pris comme les autres contraceptifs oraux.
Oestrogènes:
- La estradiol l'alcool capillaire est produit dans de nombreux pays sous forme de formulation magistrale. La recette se trouve dans le DMS: recette DMS. Nous n'avons aucune donnée sur l'efficacité clinique.
En Allemagne, SOLUTIONS avec alphatradiol sont disponibles dans le commerce (Ell-Cranell). Ce n'est pas un œstrogène, mais un inhibiteur de la 5alpha-réductase. Pour le traitement de la perte de cheveux, divers autres agents disponibles sur le marché.
