Toux: diagnostic et traitement

Toux & irritations de la gorge (Latin tussis; synonymes: toux aboyante; toux bronchique; toux chronique; toux persistante; toux épidémique; irritation de la toux; toux spasmodique du larynx; toux nerveuse; toux irritable; tussis; toux humide inhabituelle; toux sèche inhabituelle; CIM-10-GM R05 : Toux) est l'expulsion explosive d'air, volontaire ou déclenchée par un stimulus de toux via le réflexe de toux. Toux & irritations de la gorge est déclenché par un mouvement expiratoire impulsif produit par les muscles respiratoires. D'une part, la toux est un mécanisme de protection du corps pour éliminer le mucus, la poussière ou les corps étrangers du voies respiratoires. D'autre part, cela peut être un symptôme de maladies bronchopulmonaires (maladies du voies respiratoires) comme le Rhume, bronchite (inflammation des bronches muqueuse), coqueluche (coqueluche tousser) ou l'asthme bronchique, mais aussi des maladies extrapulmonaires telles que les maladies du Cœur or estomac. La prise de médicaments peut également déclencher la toux. La cause de la toux est une infection virale aiguë dans plus de 90% des cas. La toux postvirale se produit lorsque la toux commence par une infection virale et dure> 3 semaines. En cas de toux aiguë, supérieure voies respiratoires infections et aiguës bronchite sont les causes les plus fréquentes (60% de tous les diagnostics). Une toux spécifique est présente lorsqu'il existe une cause clairement identifiable. Une toux isolée non spécifique est définie comme une toux sèche chronique sans autres symptômes et avec des radiographies banales. La toux peut être classée selon:

  • Production de mucus - toux productive, c'est-à-dire toux avec production de mucus et toux non productive (sèche).
  • Bruit de toux - aboiements, raclage de la gorge, rugissements, etc.
  • Acte de toux - par exemple, toux staccato comme symptôme typique de la coqueluche.

De plus, la toux peut être distinguée en fonction de sa durée:

  • Toux aiguë (durée ≤ 8 semaines).
  • Toux subaiguë (durée 3-8 semaines)
  • Toux chronique (durée> 8 semaines)

On dit qu'une toux récurrente survient lorsqu'il y a ≥ 2 épisodes par an pendant 7 à 14 jours sans infection associée. La toux peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»). Remarque: dans la toux chronique, aucune cause ni aucun déclencheur n'est trouvé dans jusqu'à 20% des cas. Ces cas sont appelés toux idiopathique chronique (CIC). Sex-ratio: La sensibilité (hypersensibilité) du réflexe de toux est plus prononcée chez les filles et les femmes que chez les garçons et les hommes. Pic de fréquence: la sensibilité du réflexe de toux augmente pendant enfance et la puberté. Il diminue avec l'âge. Des données fiables sur la prévalence (fréquence de la maladie) en Allemagne ne sont pas disponibles. Dans certains pays européens et aux États-Unis, une prévalence comprise entre 9 et 33% est décrite. La toux chronique toucherait environ 1% des enfants (9% en Europe de l'Est) et 10% de la population adulte. La toux est la raison la plus courante pour visiter le cabinet d'un médecin de soins primaires, représentant environ 8%. Évolution et pronostic: Une toux aiguë disparaît spontanément (d'elle-même) dans la plupart des cas, tandis que la toux chronique (la plus fréquente chez les fumeurs) peut être très persistante. UNE du froidla toux liée dure sept jours avec ou sans traitement. Chez 50% des patients, la toux dure jusqu'à trois semaines et chez 25% des patients même plus d'un mois. mycoplasme infections, la toux peut durer jusqu'à deux mois, et dans la coqueluche (coquelucheEn cas de toux chronique (toux> 8 semaines), une visite chez le médecin pour un diagnostic plus approfondi (Thorax à rayons X, poumon test de fonctionnement, etc.) est nécessaire pour clarifier la cause exacte. Ce n'est qu'ainsi que cela est adéquat thérapie possible. Remarque: Une toux subaiguë (durée de 3 à 8 semaines) s'est améliorée au fil du temps dans toutes les études avec et sans médicament. Conclusion: L'évolution naturelle de la maladie et son caractère autolimitant («se terminant sans influences extérieures») doivent être expliqués en priorité aux patients.