Le syndrome main-pied survient plus fréquemment pendant le traitement par cytostatique médicaments. Les pieds et les mains des patients deviennent rouges, squameux et douloureux ou sont affectés par des troubles sensoriels. Le syndrome main-pied est traité symptomatiquement avec des analgésiques et crèmes.
Qu'est-ce que le syndrome main-pied?
Les traitements médicamenteux thérapeutiques sont généralement associés à divers effets secondaires et décomposition cellulaire des risques. En particulier, des phénomènes tels que le syndrome main-pied ont été observés comme des effets secondaires médicaments. La question de savoir s'il y a lieu d'administrer un médicament en particulier malgré ces risques dépend du contexte. Par exemple, cytostatique médicaments provoquent de nombreux effets secondaires et sont associés à des risques relativement élevés pour le patient. Puisqu'ils sont utilisés dans le traitement de survie des maladies malignes cancer, les avantages pour le patient l'emportent finalement sur les risques. Ainsi, l'indication des agents est garantie malgré tous les risques et effets secondaires. Le syndrome est également appelé HFS, syndrome pétéchial main-pied, syndrome gant-chaussette ou érythrodysesthésie palmo-plantaire et provoque un érythème dans les mains et les pieds. L'érythème est une rougeur du peau qui est visible à l'œil nu et est due à une hyperémie locale du tissu cutané. Les enfants et les adultes peuvent être affectés par le phénomène induit par la drogue. Il existe différents degrés de gravité du phénomène. Dans le cas le plus grave, en plus des rougeurs, le peau sur les mains et les pieds des ampoules et les membres sont altérés de la fonction en raison de douleur.
Causes
La cause exacte ou l'origine du syndrome main-pied n'est toujours pas claire. Dans la plupart des cas, le syndrome main-pied survient après la administration of capécitabine, doxorubicineou 5-fluorouracile. Une relation causale semble exister avec les métabolites du fluorouracile. Des médicaments tels que cyclophosphamide, oxaliplatine, la cytarabine, paclitaxel, docétaxel, sunitinibet sorafenib peut également provoquer des effets secondaires. Ainsi, le syndrome main-pied est souvent interprété comme une réaction d'accompagnement d'un antinéoplasique chimiothérapie. D'autre part, le phénomène peut également se produire dans le cadre de sang troubles tels que la drépanocytose. Les mécanismes exacts sous-jacents à la formation de l'érythème caractéristique font encore actuellement l'objet de discussions et de spéculations. Bien que le syndrome main-pied soit observé relativement fréquemment après administration des médicaments mentionnés, cela ne se produit pas nécessairement. La raison pour laquelle certains patients développent un érythème et d'autres ne reste pas claire. Il en va de même jusqu'à présent pour les facteurs qui favorisent les cas particulièrement graves.
Symptômes, plaintes et signes
Les mains et la plante des pieds des patients atteints du syndrome main-pied deviennent très rouges et anormalement sensibles à douleur. Des écailles se forment souvent dans les zones touchées. De plus, des engourdissements surviennent souvent. Des paresthésies ou des dysesthésies surviennent également. La gravité du syndrome peut montrer différentes manifestations. Selon la gravité, la HFS peut être cliniquement divisée en trois degrés de gravité:
- En grade 1, il existe un érythème indolore associé à des dysesthésies ou des paresthésies et aucune altération.
- Le syndrome de grade 2 est présent avec un érythème douloureux avec un gonflement qui interfère dans une certaine mesure avec les activités quotidiennes.
- Le grade le plus sévère est le grade 3. Dans ce degré de sévérité, entartrage humide ou décollement du peau se produit. Des cloques se forment en cas de douleur. Un syndrome main-pied du troisième degré de gravité entraîne une altération significative des mains et des pieds, ce qui gêne le patient dans l'exécution des tâches quotidiennes, ce qui le rend difficile, par exemple, marcher ou atteindre.
Diagnostic
Le syndrome main-pied est diagnostiqué par le médecin sur la base des symptômes cliniques et dans le contexte du patient antécédents médicaux. Dans le cadre du processus de diagnostic, la question la plus importante est de savoir si le syndrome a été déclenché par des médicaments actuellement administrés ou par une maladie telle que la drépanocytose. anémie. Le pronostic des patients dépend de la gravité du syndrome et de la traitabilité de la cause.
Complications
Le syndrome main-pied provoque des symptômes sévères au niveau des pieds et des mains du patient. Dans la plupart des cas, une paralysie et des troubles sensoriels peuvent devenir apparents.En raison de ces troubles, la vie quotidienne de la personne affectée est restreinte et, si nécessaire, des restrictions de mouvement peuvent survenir. En raison de la douleur et des restrictions, il n'est pas rare que des plaintes psychologiques et Dépression arriver. De même, la peau devient rouge et peut être affectée par des démangeaisons. Il n'est pas rare que la peau s'écaille également. En raison de la douleur au repos, le syndrome main-pied peut également conduire aux problèmes de sommeil et donc à une irritabilité générale. Finalement, la paralysie conduit à de sévères restrictions dans la vie quotidienne, de sorte que le patient est dépendant d'un fauteuil roulant ou de l'aide d'autres personnes pour continuer à faire face à la vie quotidienne. Le traitement du syndrome main-pied vise principalement à soulager les symptômes. Le traitement causal n'est possible que si le syndrome est déclenché par des médicaments. Il n'y a généralement pas de complications particulières pendant le traitement. Cependant, on ne peut pas prédire s'il y aura une évolution positive de la maladie et si toutes les plaintes peuvent être complètement résolues.
Quand faut-il aller chez le médecin?
En règle générale, le syndrome main-pied ne se guérit pas. Pour cette raison, le syndrome doit être traité par un médecin pour éviter l'aggravation des symptômes et d'autres complications. Le médecin doit être consulté si les mains ou les pieds de la personne affectée sont très sensibles à la douleur. Ils peuvent également être squameux ou rougis. Fréquemment, l'engourdissement est également une indication du syndrome main-pied et doit également être examiné par un médecin. Cependant, la gravité des symptômes peut varier considérablement. Les restrictions de mouvement ou dans les processus ordinaires et mortels peuvent également indiquer la maladie. Si les plaintes persistent plus longtemps et ne disparaissent pas d'elles-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Un diagnostic précoce a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. En règle générale, le syndrome main-pied peut être examiné par un dermatologue ou un médecin généraliste. Cependant, le traitement ultérieur dépend des symptômes exacts et est effectué par le spécialiste respectif.
Traitement et thérapie
Causal thérapie du syndrome main-pied causé par un médicament ne peut être atteint qu'en changeant de médicament. Si le changement n'est pas une option, le syndrome est généralement traité de manière symptomatique. Dans ce cas, par exemple, l'uridine crèmes peut être utilisé pour le traitement. Vitamine B6 administration a également amélioré les symptômes dans le passé. En cas de douleur, les patients reçoivent également analgésiques tel que paracétamol. Une autre approche thérapeutique est l'application locale de glucocorticoïdes à la peau. Crèmes comprenant bétaméthasone sont utilisés pour ce local thérapie. Crèmes contenant urée peut également promettre une amélioration dans certaines circonstances. Les patients doivent également refroidir les zones cutanées touchées. Cependant, le refroidissement ne soulage généralement les symptômes que temporairement. En règle générale, les médecins traitants appliquent déjà la prophylaxie les mesures pendant l'administration de médicaments cytostatiques, qui idéalement préviennent les symptômes ou au moins les atténuent. Celles-ci les mesures comprennent toute une série d'étapes faciles à mettre en œuvre.
Perspectives et pronostics
Aucun pronostic unique ne peut être donné pour le syndrome main-pied. Ce syndrome n'est pas tant une maladie en soi qu'un effet secondaire d'un thérapie qui a été effectuée et ne doit pas être interrompue. Puisque les symptômes se développent dans un cancer thérapie, la maladie sous-jacente doit être guérie et traitée en priorité. Dans ces cas, il est plus important de guérir le patient de la maladie potentiellement mortelle ou de prendre les mesures si on le désire. Le syndrome main-pied est géré de manière symptomatique dans le cadre du traitement cancer. Tant que le traitement de la maladie tumorale se poursuit, une guérison de l'existant changements de peau est presque impossible. Les agents qui conduire au déclenchement du syndrome main-pied soulagent simultanément la maladie cancéreuse. Une fois le traitement réussi du cancer terminé, une plus grande attention peut être consacrée au processus de guérison du syndrome main-pied. Les patients système immunitaire doit être progressivement reconstruit. Pour le soin de la peau et minimisant ainsi l'inconfort des mains et des pieds, différentes crèmes sont appliquées localement. SIDA pour protéger les mains et les pieds aident. Le processus de guérison prend plusieurs mois. En fonction de l'ensemble du patient décomposition cellulaire, le rétablissement peut prendre plusieurs années. Pour certaines personnes atteintes, seul le soulagement de l'inconfort du syndrome main-pied est obtenu.
Prévention
Pour prévenir le syndrome main-pied lors des thérapies anticancéreuses, l'application de la peau grasse onguents est considérée comme une étape importante. Les patients doivent éviter tout contact avec des d'eau pendant la thérapie. Il en va de même pour les stress sur les paumes. Les égratignures et les applaudissements, par exemple, doivent être évités, de même que l'utilisation d'outils à main. Idéalement, du froid d'eau des bains doivent être pris quotidiennement pour refroidir les mains et les pieds. Si nécessaire, ces bains sont appliqués jusqu'à quatre fois par jour. En général, les stress extraordinaires sur le corps ne sont pas recommandés pendant le traitement avec médicaments cytostatiques, car l'organisme est déjà exposé à des charges élevées en raison de la charge médicamenteuse.
Suivi
Dans le syndrome main-pied, les mesures de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas. Dans ce cas, un traitement purement symptomatique peut être effectué à l'aide de crèmes ou par analgésiques, ce qui peut certainement soulager l'inconfort. Cependant, la maladie sous-jacente du syndrome doit également être correctement traitée pour éviter d'autres complications ou une aggravation supplémentaire de ces symptômes. Par conséquent, dès les premiers symptômes ou signes de la maladie, la personne affectée doit consulter un médecin. Lors de l'utilisation de crèmes ou d'autres médicaments, le patient doit toujours suivre les instructions du médecin. Une attention particulière doit également être accordée à une utilisation régulière et au dosage correct pour contrer les symptômes. Souvent, dans le cas du syndrome main-pied, le contact avec d'autres personnes atteintes de la maladie peut également être très utile, car cela peut conduire à un échange d’informations. Étant donné que la maladie entraîne souvent des troubles psychologiques ou Dépression, des conversations intenses et aimantes avec sa propre famille ou ses amis sont très utiles. Dans les cas graves, cependant, une thérapie psychologique intensive est nécessaire. En règle générale, le syndrome main-pied n'affecte pas négativement l'espérance de vie du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
La provenance des changements désagréables de la peau n'a pas encore été clarifiée, de sorte que les options thérapeutiques et les mesures de lutte contre les symptômes sont également limitées. Vitamine La vitamine B6 et les crèmes contenant de l'uridine peuvent atténuer les conséquences parfois graves. Même le simple refroidissement des zones correspondantes peut avoir un effet préventif et cicatrisant en ce qui concerne l'étendue des déficiences. Il est donc judicieux de toujours avoir des coussinets de refroidissement dans le congélateur. Trop chaud et trop chaud d'eau d'autre part, conduit à une aggravation considérable des symptômes et nuit au sentiment général. Le soir, il est conseillé de prendre des bains frais des mains et des pieds avant de se coucher puis d'appliquer des crèmes hydratantes, onguents or Vaseline et, si nécessaire, mettre des gants fins de protection en coton. Les gants aident également au travail quotidien. Dans la mesure du possible, ils devraient faire partie des vêtements de tous les jours. Les chaussures ne doivent pas resserrer les pieds endoloris et ne doivent pas contribuer à l'aggravation des symptômes. En général, trop stress sur les mains et les pieds doivent être évités. Le temps de la régénération est important, même s'il restructure la vie quotidienne. Le syndrome main-pied est réversible et les activités sportives doivent donc être temporairement évitées. Si la maladie éclate, il peut être discuté avec le médecin traitant dans quelle mesure une réduction de la dose des médicaments ou une interruption du traitement peuvent être utiles.
