Thérapie de la luxation du tendon péronier
Ces dernières années, les avis d'experts s'orientent de plus en plus vers le traitement chirurgical des luxation du tendon péronier. Néanmoins, le traitement peut être conservateur s'il y a des raisons contre la chirurgie ou si un meilleur résultat est espéré. Un traitement conservateur n'est indiqué que si la luxation du tendon péronier est causée par un accident, comme lors d'un sport ou après une torsion du pied.
S'il s'agit d'un problème congénital entraînant une luxation du tendon péronier, un traitement chirurgical doit être envisagé. Le traitement conservateur consiste principalement en l'immobilisation de la personne touchée cheville exercices articulaires et spéciaux dans le cadre de la physiothérapie. En cas de luxation aiguë du tendon péronier, l'immobilisation est réalisée au moyen d'un bandage ou d'un plâtre spécial, qui doit être porté pendant 4 à 6 semaines.
Pendant ce temps, le pied impliqué ne doit être soumis à aucune contrainte. Cependant, ce type de traitement d'une luxation du tendon péronier ne conduit à une guérison que dans environ 50% des cas. Parallèlement, le traitement est effectué de manière conservatrice en traitant des symptômes tels que douleur et gonflement dû à la douleur et aux anti-inflammatoires (ASS, L'ibuprofène, Diclofenac).
Après le retrait du plâtre plâtre, une approche progressive de la capacité de charge complète s'ensuit, la physiothérapie jouant un rôle déterminant après une luxation du tendon péronier.Après le traitement aigu de la luxation du tendon péronier vient la phase de reconstruction des muscles atrophiés impliqués. Cela se déroule dans le cadre de la physiothérapie. Pendant la physiothérapie, certains exercices sont montrés et exécutés sous la direction d'un professionnel, qui renforcent les muscles et Tendons des jambe et pied.
Il est habituel de retrouver une stabilité suffisante en environ 2 à 3 rendez-vous par semaine sur une période de 2 à 3 mois. Il est important en physiothérapie que le patient prenne les tâches au sérieux et exécute consciencieusement son programme de formation exactement selon les instructions. Sinon, une luxation renouvelée du tendon péronier peut se produire rapidement.
Selon l'opinion actuelle, la chirurgie devrait être le traitement de choix pour la luxation aiguë du tendon péronier après un accident, ainsi que pour la luxation du tendon péronier due à une disposition. La chirurgie est également indiquée si le traitement n'a pas réussi de manière conservatrice. Il existe trois approches différentes: Premièrement, le péronéal Tendons peuvent être reconstruits à l'aide de tendons prélevés ailleurs et ainsi remis à leur emplacement anatomique.
Cependant, cette chirurgie nécessite une période de repos de 4 à 8 semaines dans un plâtre jeter. Il existe également la méthode de chirurgie de transfert après luxation du tendon péronier, dans lequel le luxé Tendons sont placés sous un ligament (ligament calcaneofibulare) existant au cheville et fixé là-bas. Ici aussi, une pause de plusieurs semaines s'impose.
La troisième option est une procédure dans laquelle la rainure dans l'os où le tendons péroniers sont situés est approfondi et les tendons sont recouverts d'un petit morceau osseux. Dans cette rainure osseuse profonde, les tendons peuvent glisser de manière plus stable et sans luxation. L'avantage ici est que, selon le douleur, le poids total peut être appliqué directement. L'opération utilisée dépend toujours du type de luxation du tendon péronier et de l'étendue de la douleur. Par conséquent, une décision doit toujours être prise dans chaque cas individuel par des médecins expérimentés dans ce domaine.
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