Thérapie conservatrice pour fracture externe de la cheville
En principe, conservateur thérapie de la fracture externe de la cheville est possible pour les fractures non déplacées et les fractures sans lésion de syndesmose. Cela comprend de simples cheville les fractures ou fractures internes de la cheville sous la syndesmose ainsi que les fractures externes non déplacées de la cheville au niveau de la syndesmose, à condition que la syndesmose ne soit pas lésée. Dans une approche thérapeutique conservatrice, la thérapie consiste à immobiliser le fracture externe de la cheville avec une plâtre moulé, par exemple, après que les parties osseuses déplacées ont été ramenées dans leur position correcte.
Au cours de cette soi-disant réduction, un médecin alignera correctement à la main les fragments osseux palpables. Le résultat est vérifié avec un Radiographie examen pour obtenir un résultat exact. Un split plus bas jambe le plâtre est utilisé pour immobiliser le fracture.
Avec approprié douleur thérapie et soi-disant thrombose prophylaxie (prévention d'un sang caillot), nous attendons d'abord que le jambe est suffisamment gonflé et guéri. Cela prend généralement environ 3 semaines. Après cela, le patient est autorisé à mettre un poids léger sur le jambe nouveau.
Cependant, au départ, seule une charge dite partielle doit être appliquée, c'est-à-dire qu'il faut éviter de se tenir debout avec tout le poids du corps sur la jambe cassée. Avec l'aide de béquilles et physiothérapie régulière, la charge peut être augmentée en continu dans les 3 semaines suivantes, en fonction du patient douleur. Après un total de 6 semaines, le fracture de l'extérieur cheville a généralement guéri suffisamment sous traitement conservateur pour que le plâtre puisse être retiré.
Jusque-là et aussi après, régulier radiographie contrôles de la fracture sont encore nécessaires pour évaluer la position des fragments les uns sur les autres. En cas de glissement ou de déplacement ultérieur ou d'instabilité brutale, une opération peut encore être nécessaire dans la deuxième étape. Dans l'ensemble, traitement conservateur du fracture externe de la cheville est une procédure à risque relativement faible.
Les risques et complications possibles peuvent inclure des points de pression causés par plâtre sur la peau et dans les tissus sous-jacents. Malheureusement, un raidissement de l'articulation peut également être observé de temps en temps, mais dans la plupart des cas, il peut être corrigé par des mesures physiothérapeutiques appropriées. Chez certains patients, thrombose (un caillot qui ferme un vaisseau) peut survenir en raison de la longue période de couchage, c'est pourquoi on effectue généralement une prophylaxie de la thrombose Depuis le début.
Peu de temps après le retrait du plâtre plâtre, le mouvement de la jambe affectée peut également être restreint, car os et les muscles deviennent moins capables de supporter du poids en raison des très longues périodes de protection dans le plâtre. Environ 10% des patients développent également arthrose (usure) de la personne touchée cheville plus tôt à long terme que les personnes qui n'ont jamais souffert fracture externe de la cheville. Seuls quelques-uns d'entre eux ont une vie malposition du pied.
Un airwalker est une botte qui est utilisée pour diverses blessures au pied et aussi pour la thérapie d'un fracture externe de la cheville. L'Airwalker est donc considéré comme une alternative au plâtre. Il se compose d'une coque en plastique.
À l'intérieur de la botte se trouve un coussin d'aspiration qui s'adapte bien à la forme de la jambe du patient. Par conséquent, la fracture externe de la cheville peut être bien stabilisé. Un mouvement de jambe est possible car l'Airwalker est très léger.
De plus, il est bien ventilé, ce qui permet de réduire plus facilement les gonflements. Étant donné que l'Airwalker peut également être retiré à tout moment, le médecin traitant peut évaluer la progression du thérapie de la fracture externe de la cheville mieux qu'avec un plâtre rigide. L'inconvénient est que la botte doit s'ajuster correctement et si elle n'est pas utilisée correctement, il n'y a pas de thérapie curative mais douleur et une aggravation de la fracture de la cheville.
De plus, même si l'Airwalker offre la possibilité d'un chargement facile et immédiat, la cheville extérieure ne doit pas être surchargée trop tôt. Dans certains cas, l'Airwalker ne peut pas être utilisé comme alternative à un plâtre pour certaines raisons. Si l'Airwalker convient au traitement d'un fracture de la cheville est décidé par le médecin traitant.