Thérapie | Pneumothorax

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Une petite pneumothorax peut être observée dans un premier temps et la régression spontanée peut être accélérée, éventuellement par oxygénation nasale. Un symptomatique pneumothorax, c'est-à-dire un pneumothorax qui provoque décomposition cellulaire problèmes pour la personne affectée, peuvent être traités en aspirant l'air à travers un tube. Cette méthode s'appelle drainage thoracique avec aspiration.

S'il n'y a pas de régression complète ou si la maladie réapparaît, une partie du poumon les tissus peuvent être prélevés dans des cas exceptionnels (pleurectomie). La première étape consiste à sélectionner un site approprié sur le Pecs. Il existe essentiellement deux emplacements pour l'application d'un drainage thoracique.

L'un est situé dans la zone du thorax latéral moyen entre la 4e et la 5e côte. Le drainage introduit ici est alors appelé drainage Bülau. La deuxième option est appelée drainage Monaldi et est insérée dans le thorax moyen supérieur entre le 2ème et le 3ème travers de porc.

Avant l'application du drainage, qui dans sa fonction peut drainer les sécrétions ou sang et de l'air, un anesthésique local est administré. Ensuite, une petite incision cutanée est faite avec un scalpel et le bord supérieur de la côte inférieure est préparé avec des ciseaux ou des pinces. Cela a lieu jusqu'à ce que l'espace correspondant, appelé trou pleural, soit atteint.

En gros, cet espace se situe entre le Pecs et les poumons. Une fois le drainage placé, il est fixé au patient avec une suture cutanée et un plâtre est appliqué. Le drainage est alors relié à un système fermé constitué d'un sas d'eau et d'un récipient à sécrétions, qui est placé sous aspiration.

L'ajustement correct et l'effet thérapeutique du drainage thoracique sont ensuite vérifiés par un Radiographie. La décision de supprimer un drainage thoracique est prise par le médecin traitant après plusieurs jours d'observation. Des phases de test sont effectuées à plusieurs reprises dans lesquelles l'aspiration est ajustée au drainage.

Ensuite, un Radiographie est pris pour voir s'il y a une nouvelle accumulation d'air ou de liquide dans la fente pleurale. Si ce n'est pas le cas, le drainage peut être supprimé. Cela se fait en appliquant une aspiration et en tirant sur le tube.

Le trou existant dans la peau est ensuite recouvert d'une compresse stérile et initialement également compressé avec un bandage. Le drainage a été appliqué pour une certaine indication, une raison. Une fois que cette raison a été éliminée ou que les facteurs déclenchants sont minimisés, la suppression du drainage peut être envisagée.

Ainsi, la durée pendant laquelle un drainage thoracique doit rester en place varie d'un cas à l'autre. Après mûre réflexion, l'équipe médicale de l'hôpital décide alors ensemble. En cas de panne, on peut dire que le drainage est dessiné s'il n'y a plus d'accumulation d'air ou de liquide dans la fente pleurale. C'est généralement le cas après quelques jours.

Cependant, un Pecs tube peut également rester en place pendant plusieurs semaines. Un traitement chirurgical doit être envisagé en cas de plaintes répétées associées à un pneumothorax. Même les points faibles avérés dans le poumon tissu, connu sous le nom de «bulla» (vessie) dans le jargon technique, doit être réparé chirurgicalement.

Ce sont des cloques à peau fine et inversée qui peuvent éclater spontanément. Le scénario d'un pneumothorax de tension nécessite également un traitement chirurgical. Si le traitement par drainage thoracique est insuffisant et que des fuites d'air persistent, une intervention chirurgicale doit également être envisagée.

Dans le cas de fractures des côtes, qui provoquent un pneumothorax dû à des éclats ou fracture fragments, une intervention chirurgicale doit être envisagée pour éliminer le problème. En chirurgie en général, il y a surpiqûre des sites de fuite potentiels ou résection de petites parties du poumon. De plus, une soi-disant pleurodèse peut être utile pour empêcher le poumon de s'effondrer. Dans cette procédure, le poumon et plèvre sont collés ensemble. Ces deux peaux forment la limite externe de la fente pleurale, qui se situe entre le thorax interne et le poumon.