Bref aperçu
- Traitement : médicaments fongicides tels que pommades ou crèmes, pas de rapports sexuels, sauna ou piscine si possible, hygiène génitale adéquate
- Symptômes : Rougeur du gland et éventuellement du prépuce, démangeaisons, brûlures et douleurs lors de la miction et des rapports sexuels, cloques et suintements
- Causes et facteurs de risque : Infection par un champignon de levure, généralement Candida albicans ; Le SIDA ou des maladies comme le diabète sucré sont des facteurs de risque, tout comme le changement de partenaire sexuel et les rapports sexuels non protégés.
- Diagnostic : Diagnostic visuel, antécédents médicaux, prélèvement de la peau affectée
- Pronostic : Si elle est traitée, la maladie guérit en quelques jours ; traiter également les partenaires sexuels, sinon une réinfection mutuelle est possible
Qu'est-ce qu'un champignon du pénis ?
La mycose pénienne est une infection fongique (mycose) qui touche le membre masculin, le pénis (notamment le gland). L’infection, également connue sous le nom de balanite à Candida (la balanite est une inflammation du gland), est parfois appelée à tort « mycose vaginale masculine ». Dans la plupart des cas, les levures du genre Candida sont à l’origine de l’infection. Chez la femme, les mêmes agents pathogènes provoquent une infection fongique du vagin.
Les agents pathogènes sont souvent transmis lors des rapports sexuels, mais d'autres voies de transmission sont également possibles. Il est donc conseillé de soigner également vos partenaires sexuels.
Comment traite-t-on la mycose du pénis ?
Des ingrédients actifs spéciaux, appelés antifongiques, sont utilisés pour traiter les champignons. Les antimycotiques inhibent la croissance des champignons ou les tuent directement. Dans le cas du champignon du pénis, Candida balanitis, les antimycotiques sont généralement appliqués en externe, par exemple sous forme de pommades ou de crèmes. Vous devez les appliquer régulièrement sur les zones touchées pendant quelques jours – votre médecin vous donnera des instructions plus détaillées.
Pendant le traitement, le pénis doit être maintenu aussi sec que possible. Si le champignon du pénis suinte, il est conseillé d'envelopper le gland et le prépuce avec des bandes de gaze après avoir appliqué l'agent antifongique pour absorber l'humidité.
Assurez-vous également de maintenir une hygiène adéquate pendant le traitement. Changez les serviettes et les sous-vêtements tous les jours et lavez-les à une température d'au moins 60 degrés Celsius.
Vous devez éviter les piscines et les saunas jusqu'à ce que l'infection fongique soit complètement guérie.
Intervention chirurgicale pour constriction du prépuce
Pour les hommes présentant une constriction du prépuce et qui ont à plusieurs reprises un champignon du pénis, une intervention chirurgicale peut être conseillée. Comme pour la circoncision, le prépuce est retiré. Cela facilite le nettoyage et permet de garder le gland au sec à l'avenir. Le médecin et le patient décident ensemble d’une telle opération.
Quels sont les symptômes?
Il est également possible que de petites cloques se forment sur le gland. Le liquide s'y accumule. Si les ampoules éclatent, le pénis suinte. Un autre signe de champignon du pénis est des dépôts blanchâtres à grisâtres sous le prépuce.
Si l’inflammation fongique se limite au gland, on parle de balanite à Candida. Chez les hommes non circoncis, le prépuce est généralement également enflammé. C’est ce qu’on appelle la balanoposthite fongique.
Causes et facteurs de risque
Les infections fongiques du pénis sont déclenchées par des levures. La levure Candida albicans est la plus souvent responsable de l'infection, tout comme pour les mycoses vaginales chez la femme. D'autres levures (telles que Candida glabrata) sont moins courantes.
Cependant, Candida albicans apparaît de manière asymptomatique sur la peau et les muqueuses chez 50 à 75 % des personnes et ne devient un agent pathogène qu'en cas de déficit immunitaire.
Les facteurs de risque
Le pénis possède une flore cutanée naturelle composée de divers types de bactéries et d’autres micro-organismes. Ceux-ci créent un environnement dans lequel les autres germes pathogènes ne se multiplient normalement pas bien. Une flore pénienne saine conduit donc très rarement à une mycose du pénis. Elle se développe principalement lorsque la flore cutanée du pénis est perturbée.
Les antibiotiques favorisent également souvent les champignons du pénis : ces médicaments ont généralement un effet inhibiteur ou destructeur sur les bactéries – y compris les bactéries bénéfiques de la flore cutanée de la zone intime. L’antibiothérapie peut donc perturber l’équilibre de la flore cutanée naturelle et ainsi ouvrir la voie à des champignons du pénis.
Dans ce contexte, les garçons ou les hommes présentant une constriction du prépuce (phimosis) sont particulièrement sensibles aux champignons du pénis : le prépuce rétréci signifie souvent que le smegma ne peut pas être retiré aussi complètement que nécessaire.
Les rapports sexuels fréquents sont un autre facteur de risque de développement de champignons péniens. Quiconque a fréquemment des rapports sexuels non protégés présente un risque accru d'infection par des maladies sexuellement transmissibles telles que les champignons du pénis. C'est particulièrement risqué si vous changez fréquemment de partenaire sexuel.
L’âge avancé et l’obésité sévère sont également des facteurs de risque de mycose du pénis : les champignons (et autres germes) se multiplient plus facilement dans les plis cutanés des hommes âgés ou en surpoids.
Diagnostic
- Avez-vous souvent des rapports sexuels non protégés ?
- Changez-vous fréquemment de partenaire pendant les rapports sexuels ?
- Avez-vous été à l'étranger récemment?
- Avez-vous déjà eu de telles plaintes dans le passé ?
Les antécédents médicaux sont suivis d'un examen physique. Le médecin examine en détail les modifications apportées au pénis. Les changements classiques (rougeurs, dépôts blanchâtres-grisâtres) associés aux symptômes décrits (comme de fortes démangeaisons) indiquent généralement déjà clairement un champignon du pénis.
Dans certains cas, un examen au microscope ne révèle pas exactement de quel type d’agent pathogène il s’agit. L'écouvillon est ensuite envoyé à un laboratoire et une culture est créée. Cela signifie que les agents pathogènes présents dans l’écouvillon sont exposés à des conditions de croissance optimales afin qu’ils se multiplient. Cela facilite leur identification. Il faut généralement environ une semaine avant que le résultat soit disponible. Cependant, un traitement non spécifique peut être débuté avant que le diagnostic final ne soit posé.
Pronostic
En cas de déficit immunitaire lié à une maladie (comme le VIH ou le diabète), la maladie sous-jacente doit être traitée professionnellement. Si le prépuce est rétréci, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Si ces facteurs de risque de champignon pénien ne sont pas éliminés ou réduits, il existe un risque que l’infection fongique réapparaisse après un traitement réussi.
Prévention
Une hygiène génitale normale, c'est à dire ni excessive ni pas assez, constitue une bonne prévention contre les maladies infectieuses du pénis. Si vous avez des rapports sexuels fréquents avec différents partenaires sexuels, les préservatifs constituent une protection efficace contre les maladies sexuellement transmissibles – et pas seulement contre les champignons du pénis.
