Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: pharmacothérapie

Cibles thérapeutiques

  • Traitement de l'hypoxie (apport réduit de oxygène au corps).
  • Prévention d'autres complications

Recommandations thérapeutiques

  • Mécaniques ventilations/poumon ventilation de protection (voir «Autres thérapie" au dessous de).
    • Dans les formes particulièrement sévères de SDRA, si nécessaire, avec blocage neuromusculaire initial par le cisatracurium (médicament du groupe des myorelaxants non dépolarisants) pendant 48 heures (→ réduction de la mortalité à 90 jours et de la durée totale de la ventilation)
  • Restriction hydrique
  • placement thérapie - avec le haut du corps surélevé; si nécessaire, position couchée intermittente.
  • La thérapie médicamenteuse
    • Analgésiques et sédatifs (en raison de la mécanique ventilations).
    • Glucocorticoïdes (ni faible ni dose élevée (mise en garde, augmentation de la mortalité (taux de mortalité)) preuves suffisantes).
    • Substitution d'un surfactant synthétique, recombinant ou naturel → augmentation de l'oxygénation à court terme / amélioration de l'oxygénation des tissus (aucun effet sur la létalité / le taux de mortalité)
    • Agonistes des récepteurs Β2: aucune application iv de salbutamol ni pour inhalation d'albutérol a montré un effet positif.
    • Vasoconstricteurs / agents vasoconstricteurs Almitrin): peuvent améliorer ventilations- rapport de perfusion et donc oxygénation; mise en garde: risque de lactique acidose (hyperacidité due à une sang lactate niveaux) ou foie blessures.
  • ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle) pour la récupération d'organes («bridge to recovery»):
    • Sevrage (sevrage ventilé) ECMO resp.
    • Faire le pont avec un nécessaire transplanter («Pont vers la transplantation»), si aucune régénération d'organe ne se produit.
  • Traitement de la maladie causale
  • Voir aussi sous septicémie / médicament thérapie.