Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte

Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic du syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA). Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Sommes … Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: antécédents médicaux

Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99) Pneumonie (pneumonie) SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère; syndrome respiratoire aigu sévère) - dans cette infection respiratoire par un coronavirus (coronavirus associé au SRAS, SRAS-CoV), une pneumonie atypique (pneumonie) se produit ; létalité (taux de mortalité) 11%. Grippe (grippe) Système cardiovasculaire (I00-I99) Insuffisance ventriculaire gauche (insuffisance cardiaque gauche) Embolie pulmonaire – détachement d'un caillot sanguin (souvent d'un … Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: complications

Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par le syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA) : Système cardiovasculaire (I00-I99) Insuffisance cardiaque droite aiguë (RHV) due à une augmentation de la postcharge. Symptômes et résultats anormaux cliniques et de laboratoire non classés ailleurs (R00-R99). Défaillance multiviscérale (MODS, syndrome de dysfonction multiviscérale ; MOF : défaillance multiviscérale) – simultanée ou… Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: complications

Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: classification

Classification du SDRA selon la définition de Berlin (European Society of Intensive Care Medicine, American Thoracic Society, Society of Critical Care Medicine) : Commencer dans la semaine suivant l'apparition de facteurs de risque ou de symptômes respiratoires nouveaux ou croissants. Constats radiologiques Compressions diffuses bilatérales à la radiographie thoracique ou au scanner thoracique non explicables par des épanchements pleuraux… Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: classification

Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Mouvements intestinaux? Navires visibles ? Cicatrices ? … Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: examen

Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: thérapie

Mesures générales La mesure la plus importante consiste à éliminer la cause sous-jacente. Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Traitement médical intensif avec les mesures thérapeutiques suivantes : Thérapie de ventilation – ventilation mécanique protectrice des poumons avec volume courant* ≤ 6 ml/kg de poids corporel standard, pression de crête basse (< 30 mbar) et PEP (« … Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: thérapie

Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou PCT (procalcitonine). Analyse des gaz du sang (ABG) [Pour évaluer le transport transpulmonaire d'oxygène, l'indice d'oxygénation de Horowitz (PaO2/FiO2 ; PaO2 = pression partielle d'oxygène artériel en mmHg,FiO2 = concentration d'oxygène inspiratoire) est déterminé : < 200 mmHg (en SDRA)] Paramètres hépatiques … Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: test et diagnostic

Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: pharmacothérapie

Cibles thérapeutiques Traitement de l'hypoxie (réduction de l'apport d'oxygène à l'organisme). Prévention de complications supplémentaires Recommandations thérapeutiques Ventilation mécanique/ventilation de protection pulmonaire (voir « Suite du traitement » ci-dessous). Dans les formes particulièrement sévères de SDRA, si nécessaire, avec blocage neuromusculaire initial par le cisatracurium (médicament du groupe des myorelaxants non dépolarisants) pendant 48 heures (→ réduction de 90 jours… Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: pharmacothérapie

Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Radiographie du thorax (radiographique thorax/thorax), dans deux plans [infiltrats bilatéraux (« bilatéraux ») d'origine non cardiaque]. Échocardiographie (écho ; échographie cardiaque). Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats des antécédents médicaux, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Pression d'occlusion capillaire pulmonaire (PCWP ; … Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte: tests diagnostiques

Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA) : Les stades suivants peuvent être distingués : Stade I Hypoxémie – diminution des niveaux d'oxygène dans le sang. Hyperventilation – respiration accrue au-delà de ce qui est requis. Alcalose respiratoire – forme de perturbation acido-basique qui se produit à la suite d'une hyperventilation. Stade II Dyspnée croissante (essoufflement … Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: symptômes, plaintes, signes

Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Le SDRA décrit l'insuffisance respiratoire aiguë d'un individu auparavant en bonne santé pulmonaire, qui est due à une perturbation aiguë de la fonction de la barrière alvéolaire (alvéoles pulmonaires)-capillaire (vaisseaux capillaires) du poumon. On distingue trois stades : phase exsudative, inflammatoire (aiguë) – augmentation de la perméabilité capillaire, œdème pulmonaire interstitiel (dans ce cas, le fluide… Syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte: causes