Irradiation
Radiothérapie en prostate cancer peut être raisonnablement réalisée à tous les stades localisés de la maladie. En utilisant des techniques modernes, des doses de rayonnement élevées peuvent être atteintes dans la région tumorale aujourd'hui. Ainsi, un taux de guérison et un pronostic de maladie équivalents peuvent être obtenus avec la prostatectomie. La dysfonction érectile et l'incontinence urinaire sont également des effets secondaires typiques ici, mais se produisent moins fréquemment et moins prononcés qu'après une prostatectomie. De plus, une inflammation réactive des muqueuses de la vessie et rectum peut arriver.
Hormonothérapie (thérapie antiandrogénique)
Il a été prouvé que le prostate a besoin de certains hormones pour sa fonction. Lorsque ces substances sont retirées, non seulement la glande elle-même rétrécit, mais également toute tumeur qui peut être présente. À l'inverse, l'administration des hommes hormones (la testostérone) conduit à un poussée de croissance.
Il ne doit donc jamais être administré pour traiter les troubles de la puissance en cas de prostate cancer. L'hormonothérapie est utilisée dans les cas de lymphe nœud ou distant métastases et, en fonction de l'agressivité des cellules tumorales, également en complément avant ou après la chirurgie ou radiothérapie. Méthodes: Habituellement, l'effet du traitement antiandrogène diminue après 2 à 3 ans.
Un blocage hormonal complet doit maintenant être effectué en combinant des antiandrogènes et des inhibiteurs de la GnRH. Si cela n'est pas possible, l'ajout d'agents chimiothérapeutiques peut être envisagé. 60% des patients répondent initialement, mais à long terme une amélioration objective est rare.
Il faut réfléchir intensément à la question de savoir si le bénéfice espéré vaut les effets secondaires attendus. Ici vous pouvez tout savoir sur le sujet: Préparations hormonales
- Orchectomie: ablation du tissu testiculaire producteur d'hormones. La capsule et le épididyme sont laissés en place.
La la testostérone le taux est réduit à 10% du niveau initial. Le traitement est peu coûteux et ne nécessite pas d'examens de suivi continus.
- GnRH - Analogues: Ce sont artificiels hormones qui interviennent dans le circuit de commande et conduisent à une chute de la testostérone niveaux en bloquant constamment les récepteurs. L'effet est équivalent à l'orchidectomie. Au début, cependant, il y a une augmentation de la testostérone (phénomène de poussée), qui peut être neutralisée avec des anti-androgènes au cours des 3 premières semaines de traitement.
- Oestrogènes: ils agissent en inhibant les hormones de niveau supérieur glande pituitaire.
Cependant, il existe un risque de problèmes cardiovasculaires. Pour cette raison, la thérapie à long terme est rarement utilisée. Cependant, il existe la possibilité de traiter les stades avancés avec une combinaison d'oestrogène et d'un cytostatique (inhibiteur de croissance cellulaire).
- Antiandrogènes: acétate de cyprotérone: ce médicament inhibe simultanément la production et l'action de testostérone.
Cela peut provoquer l'impuissance, gynécomastie (croissance mammaire) et problèmes gastro-intestinaux. Antiandrogènes non stéroïdiens (flutamide, etc.): Ils inhibent l'absorption de la testostérone et de ses formes actives dans la cellule en l'empêchant de se lier à ses récepteurs.
Cela signifie qu'ils n'interfèrent pas avec la formation de la testostérone. le sang le niveau reste constant pendant un certain temps, de sorte que la puissance est encore quelque peu préservée.
- Acétate de cyprotérone: ce médicament inhibe simultanément la production et l'action de la testostérone. Cela peut provoquer l'impuissance, gynécomastie (croissance mammaire) et problèmes gastro-intestinaux.
- Antiandrogènes non stéroïdiens (flutamide, etc.
): Ceux-ci inhibent l'absorption de la testostérone et de ses formes actives dans la cellule en l'empêchant de se lier à ses récepteurs. Cela signifie qu'ils n'interfèrent pas avec la formation de la testostérone. le sang le niveau reste constant pendant un certain temps, de sorte que la puissance est encore quelque peu préservée.
- Acétate de cyprotérone: ce médicament inhibe simultanément la production et l'action de la testostérone.
Cela peut provoquer l'impuissance, gynécomastie (croissance mammaire) et problèmes gastro-intestinaux.
- Antiandrogènes non stéroïdiens (flutamide, etc.): ils inhibent l'absorption de la testostérone et de ses formes actives dans la cellule en l'empêchant de se lier à ses récepteurs. Cela signifie qu'ils n'interfèrent pas avec la formation de la testostérone. le sang le niveau reste constant pendant un certain temps, de sorte que la puissance est encore quelque peu préservée.
