Préparation
Avant la procédure, le patient reçoit d'abord une explication détaillée de la procédure et des complications possibles. Si la procédure est planifiée, le patient doit être informé <24h avant la procédure. Une fois que le médecin a expliqué la procédure au patient et avant la procédure, un formulaire de consentement écrit doit être signé.
Valeurs de laboratoire sont ensuite prises avant le crevaison, à l'aide duquel le médecin peut avoir un aperçu de la sang coagulation et évaluer si l’intervention est possible. Avec l'aide d'un ultrason appareil, l'épanchement est à nouveau affiché avant le crevaison, comparé à tous les résultats précédents et évalué. Si la zone à percer est très poilue, elle est rasée avec des rasoirs jetables avant l'intervention.
Technologie de mise en œuvre
Tout d'abord, le patient est placé dans la position optimale pour la procédure. Les patients mobiles sont assis dos à l'examinateur avec une bosse de chat. Les patients alités sont placés par le personnel en décubitus dorsal ou en position latérale afin que le crevaison le site est facilement visible et poncturable pour l'examinateur.
Si le patient est bien positionné, l'épanchement est réexaminé entre les travers de porc et déterminé avec l'aide de ultrason et à l'aide de repères externes tels que le site de ponction et l'itinéraire de ponction. Celui-ci est généralement situé entre le 4ème et le 6ème espace intercostal sur le côté, doit être aussi éloigné que possible des poumons et viser le site de la plus grande étendue de l'épanchement. Si le site de ponction est sélectionné, il est marqué.
La zone est ensuite désinfectée et stérilisée afin que seule la zone désinfectée à percer soit exposée. Puis un anesthésie locale est injecté pour anesthésier la zone. Cette petite injection peut être ressentie comme désagréable.
Sous constante anesthésie des couches plus profondes, l'examinateur perce entre les travers de porc dans le sens de l'accumulation d'épanchement. La ponction se fait alors le long du bord supérieur de la nervure, car nerfs ainsi que sang bateaux sont situés sur le bord inférieur.Si la soi-disant ponction test a réussi, une aiguille spéciale est insérée dans le même canal de ponction, à travers lequel l'épanchement peut ensuite être soulagé. Si l'épanchement est complètement aspiré, le patient peut tousser légèrement.
Cependant, pas plus de 1.5 l d'épanchement ne doivent être aspirés à la fois, car cela augmente le taux de complications après la procédure. Le ponction pleurale n'est généralement pas douloureux. La seule chose qui peut être perçue comme potentiellement désagréable par le patient est l'injection du anesthésie locale.
Toutefois, malgré la douleur qui se produit ici n'est pas plus fort qu'un piqûre d'insecte et disparaît immédiatement. Le reste de la procédure n'est pas douloureux pour le patient. Une fois la ponction terminée, le patient se sent beaucoup mieux, car les poumons sont soulagés et le Respiration le travail est beaucoup plus facile. Pain après la procédure en raison de la ponction est extrêmement rare.
