Traitement
La thérapie de la rechute est adaptée à la force de la rechute individuelle. En cas de rechute légère avec seulement quelques cas de diarrhée sanglante et aucun fièvre, Les préparations de 5-ASA telles que la mésalazine sont utilisées en thérapie aiguë. Ceux-ci neutralisent l'inflammation dans le tractus intestinal et déclenchent une légère immunosuppression.
Une rechute modérée se caractérise par une sensation distincte de maladie avec une diarrhée sanglante régulière et une légère augmentation de la température. Dans ce cas, en plus des préparations 5-ASA, glucocorticoïdes ne peut être administré sous forme de comprimés que localement pour le moment et s'il n'y a pas d'amélioration. Dans la rechute sévère, qui s'accompagne de graves sentiments de maladie, de fréquentes diarrhées sanglantes fièvre, la thérapie doit être encore augmentée.
Dans un premier temps, une tentative est faite pour démarrer une thérapie avec glucocorticoïdes (par exemple prednisolone) via le veine. On espère que l'administration via un accès veineux améliorera l'effet du médicament. S'il n'y a pas d'amélioration, une thérapie avec médicaments immunosuppresseurs Peut être considéré.
Les médicaments courants sont par exemple la ciclospoprine A, Tacrolimus or L'infliximab. Cependant, comme ces médicaments immunosuppresseurs ne sont pas sans complications, un traitement chirurgical doit être envisagé au préalable, car cela peut guérir colite ulcéreuse. Cortisone appartient au groupe médicamenteux des glucocorticoïdes.
C'est identique à cortisone, qui est produit par le corps lui-même. Cortisone est utilisé dans le traitement des rechutes en raison de son effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Ceci est destiné à contrer la réaction inflammatoire excessive du corps. Cependant, comme la cortisone a également des effets secondaires importants, le médicament doit être utilisé avec prudence et sa dose doit toujours être réduite lentement à la fin d'un traitement. Certains de ces effets secondaires sont, par exemple, augmentés sang pression, œdème, perte osseuse et développement de diabète.
Durée
La durée d'un épisode varie avec la gravité de l'épisode et dépend de la réponse au médicament aigu. Une rechute peut durer de quatre à huit semaines. Cependant, il existe également des formes de colite ulcéreuse dans lequel il n'y a pas d'intervalle sans inflammation. Ce cours est appelé chronique-continu. L'intensité de l'inflammation continue peut varier considérablement.
Jerkiness pendant la grossesse
La probabilité d'avoir une rechute pendant grossesse est d'environ 30%. Le cours de colite ulcéreuse n'est pas influencé négativement par grossesse. Si une rechute survient néanmoins, elle doit être traitée le plus rapidement possible, car une activité inflammatoire élevée peut avoir des effets négatifs sur l'enfant à naître.
Le traitement est basé sur un schéma progressif, qui est également utilisé pour les femmes non enceintes. Le médicament doit être administré à des doses suffisantes, car une inflammation à long terme peut causer plus de dommages que les effets secondaires du médicament. Lors de l'utilisation de cortisone au cours des dernières semaines grossesse, il faut tenir compte du fait que la formation de cortisol dans le fœtus peut être restreint après la naissance.
Les nouveau-nés se distinguent par leur apathie et leur activité réduite. Cette carence peut être bien traitée avec une thérapie de remplacement temporaire par la cortisone. S'il s'agit d'un épisode très sévère qui ne peut pas être traité suffisamment avec les préparations de 5-ASA et les glucocorticoïdes seuls, il est possible d'administrer l'agent immunosuppresseur azathioprine après une évaluation très stricte. Cependant, la mère et l'enfant doivent être étroitement surveillés lors de leur prise. Autres médicaments pour l'intensification du traitement en cas de rechutes sévères, tels que Tacrolimus, Ciclosporine A ou l'anticorps L'infliximab ne doit pas être administré pendant la grossesse.
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