hyper hypo-dépigmentation, maladie des points blancs, vitiligo
- D'une part, l'hyperpigmentation, où il y a un excès de mélanine (hypermélanose), et d'autre part
- Hypopigmentation, là où il y a un manque de mélanine (hypomélanose) et dont il existe encore la forme particulière de dépigmentation, où la mélanine est totalement absente.
Épidémiologie
Les différentes formes de troubles pigmentaires surviennent avec une fréquence différente et dans différents groupes de personnes. Les taches de rousseur, par exemple, sont plus susceptibles d'être trouvées chez les jeunes, tandis que les taches de vieillesse, en revanche, n'apparaissent que chez les personnes de plus de 40 ans. Le mélasma se retrouve plus souvent chez la femme, les autres troubles ne semblent pas préférer un sexe en particulier. La maladie classiquement connue sous le nom de trouble pigmentaire, maladie des points blancs, touche environ 0.5 à 2% de la population mondiale. Dans la population blanche, il y a environ une personne avec albinisme pour 20,000 XNUMX habitants.
Troubles pigmentaires chez les enfants
Alors que certains troubles pigmentaires ne surviennent qu'au cours de la vie, par exemple lors de l'exposition de la peau à des Le rayonnement UV, certains troubles pigmentaires sont présents dès la naissance. La plupart des troubles pigmentaires qui surviennent enfance ou sont déjà présents dès la naissance n'ont aucune valeur de maladie et ne nécessitent pas de traitement. En général, une distinction doit être faite entre l'hyper- et l'hypopigmentation lors de la distinction d'un trouble pigmentaire.
Les troubles d'hyperpigmentation comprennent, par exemple, des modifications de la peau communément appelées foie taches. Les grains de beauté (appelés médicalement lentigo simplex) peuvent être présents immédiatement après la naissance ou enfance. Nouveau foie des taches peuvent également apparaître plus tard.
Ils sont basés sur une augmentation des mélanocytes, responsables de la couleur sombre de la zone touchée de la peau. Il en est de même pour les taches café-au-lait, qui peuvent également être présentes à la naissance ou ne devenir visibles que dans les premiers mois. Celles-ci sont visibles si plus de cinq zones de la peau sont touchées par des taches café-au-lait, car cela peut être le signe de certaines maladies génétiquement héritées.
Jusqu'à trois de ces troubles de la pigmentation peuvent être trouvés chez 10 à 30% de tous les enfants plus âgés. Les soi-disant naevus pigmentaires, qui incluent la tache mongole, sont des troubles pigmentaires qui surviennent parfois chez les nouveau-nés. La tache mongole est une accumulation inoffensive de mélanocytes - des cellules de la peau qui sont principalement responsables de la pigmentation.
Au fil du temps, cependant, ce changement de pigmentation disparaît et appartient donc au groupe des troubles pigmentaires réversibles. Cependant, d'autres formes de naevus pigmentaires présentent un certain risque de dégénérescence, c'est pourquoi tout au long de la vie Stack monitoring par un dermatologue est nécessaire dans ces cas. Les taches de rousseur (éphélides) sont des dépôts de pigments dans la peau, qui diffèrent du reste de la peau par une coloration jaunâtre et brunâtre.
Ils sont basés sur une augmentation de mélanine, le nombre de mélanocytes étant normal. Ils apparaissent généralement de la troisième à la cinquième année de vie et diminuent généralement en intensité au cours de la vie. Les taches de rousseur sont souvent en corrélation avec le rouge de gamme couleur et peau pâle, puisque le gène responsable des taches de rousseur est également responsable de ces caractéristiques.
En plus de l'hyper (sur) pigmentation, il existe également des hypo (sous) pigmentations qui peuvent être trouvées dans la petite enfance ou enfance. Les causes génétiques ainsi que les troubles de la pigmentation acquise peuvent survenir également. L'hypopigmentation s'accompagne généralement d'un nombre réduit de mélanocytes ou mélanine et est dans la plupart des cas irréversible.
Des exemples d'hypopigmentation sont albinisme, maladie des points blancs (vitiligo), syndrome de Waardenburg, naevus depigmentosus et certains autres troubles de la pigmentation. Dans la plupart des cas de troubles de la pigmentation chez les enfants, aucune thérapie n'est requise. Si une thérapie cosmétique est souhaitée, un traitement avec des crèmes ou un traitement au laser de la peau peut être effectué.
Cependant, cela doit être discuté en profondeur avec le médecin, car ces traitements ont des effets secondaires qui doivent être évalués. Les causes des troubles de la pigmentation sont au moins aussi variées que les différents tableaux cliniques qui peuvent les déclencher et certains d'entre eux ne sont pas encore définitivement élucidés. Dans certains cas, plusieurs facteurs doivent interagir pour provoquer une modification de la peau.Les suivants peuvent être responsables d'un trouble pigmentaire: facteurs héréditaires, irritation mécanique (comme la pression ou la friction), stress thermique (chaleur ou froid), certains médicaments , des cosmétiques ou des changements hormonaux, tels que des changements d'hormone équilibre causé par la prise la pilule contraceptive (voir: Trouble pigmentaire causé par la pilule) ou pendant grossesse.
Un trouble pigmentaire sous forme d'hyperpigmentation peut être causé soit par une augmentation de la production de mélanine, soit par le dépôt de mélanine en grande quantité dans la peau, ce qui la rend plus foncée dans les zones touchées. Il existe plusieurs déclencheurs qui peuvent stimuler les mélanocytes à produire des quantités massives de mélanine ou à se multiplier par division cellulaire. Ceux-ci inclus Le rayonnement UV, hormones ou des types particuliers d'inflammation.
Par exemple, il y a l'hyperpigmentation dite post-inflammatoire (après une inflammation), qui peut être la conséquence de maladies inflammatoires de la peau et s'accompagne souvent de psoriasis ou une éruption cutanée et peut encore être présente des mois après l'inflammation. La raison de l'hypopigmentation est que la teneur en mélanine est réduite, ce qui peut se produire en raison d'une diminution du nombre de mélanocytes ou d'une production réduite de mélanine. En dépigmentation, ce pigment de couleur est totalement absent.
La raison en est une destruction des mélanocytes, qui peut être causée par un froid extrême, des rayons X, diverses substances toxiques ou même une inflammation. L'hypopigmentation peut également être le résultat d'une transmission perturbée de la mélanine aux cellules cornées de l'épiderme, qui peut être causée par des processus inflammatoires tels que psoriasis or névrodermite. Dans le cas de la maladie des points blancs (vitiligo), les mélanocytes sont probablement détruits par un processus auto-immun (c'est-à-dire par une réaction de défense inadéquate de la part du patient). système immunitaire ).
Albinisme est une maladie congénitale dans laquelle aucun mélanocytes ne se forme. Le diagnostic d'un trouble pigmentaire peut être posé par un médecin ou indépendamment, généralement en examinant les zones touchées, car l'apparence externe des troubles pigmentaires est généralement très caractéristique des formes individuelles. De plus, le patient antécédents médicaux (anamnèse) doit être prise, ce qui facilite souvent la recherche ou la confirmation d'un résultat. Ici, par exemple, l'anamnèse familiale joue un rôle important pour pouvoir diagnostiquer maladies génétiques comme la maladie des points blancs. En cas de doute, le médecin peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) et l'examiner au microscope.
