Pathogenèse (développement de la maladie)
Carcinome basocellulaire (CBC; carcinome basocellulaire, CBC) n'est pas seulement le cancer chez les humains, mais a également le taux de mutation le plus élevé de tous les cancers. Cela est dû aux dommages à l'ADN causés par Le rayonnement UV. Dans environ 90% de tous les BCC, la cascade de signaux dite Sonic Hedgehog (SHh) est affectée (mutations dans les gènes PTCH1, SMO ou SUFU). Les BCC apparaissent de novo. c'est-à-dire qu'ils se développent sans maladie antérieure causale. Carcinome basocellulaire provient de cellules épithéliales basales pluripotentes modifiées (pluripotentes: cellules souches qui ont la capacité de se différencier en presque tous les types de cellules des trois couches germinales) qui sont incapables de se différencier mais continuent de se diviser. Ils donnent naissance à l'épiderme, qui se renouvelle à plusieurs reprises tout au long de la vie. Le rayonnement UV conduit à la mutation des cellules souches (échange de la cytosine contre la thymidine dans l'ADN) et donc à la tumeur. Localisation: sans précurseurs in situ précoces, principalement sur peau zones (peau du visage, front, cou, décolleté). En outre, les carcinomes basocellulaires peuvent se regrouper dans un naevus sébacée (naevus sébacé).
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Fardeau génétique
- Risque génétique en fonction des polymorphismes géniques:
- Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique; anglais: polymorphisme nucléotidique unique):
- Gènes: PADI6, XRCC1
- SNP: rs25487 dans le gène XRCC1
- Constellation d'allèles: AG (2.0 fois).
- Constellation d'allèles: GG (2.0 fois)
- Constellation d'allèles: AA (0.7 fois)
- SNP: rs801114 dans une région intergénique.
- Constellation d'allèles: GG (1.28 fois).
- Constellation d'allèles: TT (0.78 fois)
- SNP: rs7538876 dans le gène PADI6
- Constellation des allèles: AA (1.28 fois).
- Constellation d'allèles: GG (0.78 fois)
- Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique; anglais: polymorphisme nucléotidique unique):
- Conditions génétiques qui prédisposent à une sensibilité accrue de la peau aux UV, telles que:
- Carcinome basocellulaire syndrome (synonymes: cellule basale naevus syndrome; Cinquième phakomatose; Syndrome de Gorlin, syndrome de Gorlin-Goltz; Syndrome de carcinome basocellulaire névoïde (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - maladie génétique à transmission autosomique dominante, associée à la survenue de nombreux carcinomes basocellulaires au cours de la troisième décennie de la vie, kératocystes (tumeur odontogène kératocystique) dans les deuxième et troisième décennies de la vie, et de multiples autres malformations (en particulier le système squelettique). Système squelettique) accompagnent
- Syndrome de Bazex-Dupré-Christol - syndrome héréditaire dominant lié à l'X avec hypotrichose généralisée (diminution du nombre de poils due à la chute des cheveux), une alopécie diffuse (perte de cheveux) et une prédisposition au carcinome basocellulaire précoce.
- Formes oculo-cutanées albinisme: albinisme (latin: albus 'ie blanc) - maladie génétique à transmission autosomique récessive: nom collectif des troubles congénitaux de la biosynthèse des mélanines (qui sont des pigments ou teintures) et le briquet qui en résulte peau, de gamme et la couleur des yeux.
- Syndrome de Rombo - maladie génétique avec transmission autosomique dominante probable (génodermatose).
- Xéroderma pigmentosum (synonymes: Melanosis lenticularis progressiva, également maladie de Moonshine ou léger rétrécissement peau, abrégé «XP») - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive, qui se caractérise par divers néoplasmes de la peau causés par une sensibilité élevée à la lumière (photophobie).
- Risque génétique en fonction des polymorphismes géniques:
- Sexe - à prédominance masculine avec une moyenne d'âge de 60 ans avec une nette tendance à se manifester plus tôt.
- Âge - âge croissant
- Type de peau - type de peau claire (Fitzpatrick I-II)
- Professions - contact professionnel avec des agents cancérigènes tels que arsenic/Le rayonnement UV.
Causes comportementales
- Nutrition
- Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
- Rayonnement UV (soleil /coup de soleil; solarium) (facteur de risque le plus important: exposition intensive aux UV).
- Exposition récréative ou professionnelle aux rayons UV (rayons UV-A (315-380 nm), rayons UV-B (280-315 nm).
Causes liées à la maladie
- Carcinome basocellulaire dans sa propre histoire
- Cellule basale naevus syndrome - syndrome neurodermique génétique; les caractéristiques de cette maladie sont de nombreux carcinomes basocellulaires superficiels, qui par la suite se transforment en véritables carcinomes basocellulaires.
- Dermatoses dégénératives chroniques (maladies de la peau).
- Dermatoses inflammatoires chroniques
- Cicatrices chroniques, stressées mécaniquement
- Fistulisation chronique (fistule formation) des maladies de la peau.
- Maladies cutanées ulcéreuses chroniques (ulcérées) ou ulcères chroniques (ulcères).
- Lupus vulgaris - peau chronique tuberculose.
- Cicatrices (rares)
- Nevi sebacei (rare) - naevus sébacé
- Radiographie dermatite - réaction cutanée à l'exposition aux rayons X.
Médicament
- Hydrochlorothiazide (HCT) → photosensibilité ↑ → augmentation de dose-dépendant du risque de non-mélanome peau cancer (Angl. Non-Mélanome Peau Cancer, NMSC) / carcinome basocellulaire, lèvre cancer, et carcinome épidermoïde (PEK) de la peau /spinaliome: pour le carcinome basocellulaire, un odds ratio de 1.29 (intervalle de confiance à 95% (IC): 1.23-1.35), pour lèvre cancer 2. 1 (1.7-2.6) et pour les carcinomes épidermoïdes (PEK) de la peau / spinaliomes un de 3.98 (3.68-4.31).
- Immunosuppression à long terme
- Esp. azathioprine (thiopurines); par exemple, dans les maladies inflammatoires de l'intestin, MICI)
- Inhibiteurs de la calcineurine
Radiothérapie
- Zones de peau irradiée (appelées radiodermes chroniques).
Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).
