Un remplissage de racine peut-il être retiré à nouveau?
A remplissage de racine peut à nouveau être retiré de la dent. Ceci est courant lorsqu'un remplissage de racine est trop court ou trop long et ne s'adapte pas de manière optimale à la pointe de la racine. De plus, une dent qui provoque des symptômes persistants après un remplissage de racine offre également une indication pour retirer le remplissage de racine et en insérer un nouveau.
Cette procédure est appelée révision par le spécialiste. Lors de la révision, des limes spéciales à la main ou à la machine sont utilisées pour retirer l'obturation radiculaire du canal et le libérer de tous les restes. Il est plus facile de retirer les obturations radiculaires fraîchement placées que de retirer les obturations radiculaires qui sont dans un canal depuis des années, elles sont durcies par le scellant et sont très dures, ce qui rend une révision généralement possible seulement à plusieurs dates d'application.
Une calcinase est utilisée comme rinçage pour desserrer l'ancien remplissage de racine. Il est important de retirer complètement la dent de tous les restes et de désinfecter complètement le système canalaire. Ce n'est qu'après cette étape qu'une autre tentative peut être faite pour insérer un obturateur de canal radiculaire.
En règle générale, nous essayons de préparer les canaux plus loin que lors de la première tentative de remplissage des racines. Si l'obturation du canal radiculaire est placée de manière optimale, il est fort possible qu'une dent devienne asymptomatique. En cas de plaintes supplémentaires, une résection de l'extrémité de la racine doit être envisagée.
Que se passe-t-il si le remplissage des racines est trop long?
Un remplissage radiculaire trop long et qui s'étend au-delà de la pointe de la racine de la dent affectée peut causer de l'inconfort, mais peut également rester sans symptômes. Si seule la broche de gutta-percha est un peu trop longue, la dent peut encore être calmée, car la biocompatibilité des matériaux de remplissage signifie qu'il n'y a pratiquement pas d'inconfort. Une autre possibilité est que le scellant, qui ferme l'espace entre le guttapercha et la paroi du canal radiculaire, soit sur-pressé pendant le processus d'insertion.
Cela peut pousser le scellant au-delà de la pointe de la racine et causer de l'inconfort. En cas de plaintes concernant un remplissage radiculaire trop long ou un matériau surpressé, la thérapie n'est généralement pas la révision dans laquelle l'obturation radiculaire est retirée du canal. Dans la plupart des cas, apicoectomie est préférable, car il est possible d'éliminer l'excès de matériau d'obturation de racine ou de scellants surpressés sous l'extrémité de la racine.
Un obturation rétrograde du canal radiculaire est souvent réalisée en complément, afin de bien sceller la pointe de racine coupée. L'extrémité coupée de la racine est hermétiquement scellée avec du ciment ou des matériaux similaires, une sorte de remplissage de racine par le bas. Dans le cas de dents sans symptômes, le dentiste peut également décider individuellement de ne rien faire du tout, ce qui est souvent le cas si l'obturation radiculaire existe déjà depuis longtemps. Dans cette situation, il peut également être décidé de couronner une dent avec une obturation radiculaire trop longue. Cela dépend de la situation initiale et des antécédents du patient.
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