Bref aperçu
- Causes et facteurs de risque : principalement des infections, des intolérances ou des allergies (par exemple à des médicaments ou à des aliments ou additifs alimentaires) ; d'autres déclencheurs possibles sont le contact cutané avec des substances toxiques/irritantes (par exemple l'ortie), le froid, la chaleur, la pression sur la peau, la sueur, l'effort physique, le stress.
- Symptômes : rougeur cutanée, démangeaisons, papules, rarement gonflement de la peau/des muqueuses (œdème de Quincke).
- Traitement : évitez les déclencheurs, les éruptions cutanées froides, les médicaments (généralement des antihistaminiques, éventuellement d'autres comme la cortisone)
- Examens et diagnostic : Antécédents médicaux et examen physique ; parfois une clarification plus détaillée par un examen sanguin ou un test d'allergie ; très rarement un échantillon de tissu.
- Evolution de la maladie et pronostic : Généralement bons, les symptômes disparaissent généralement en six semaines. Il y a rarement une urgence car les muqueuses des voies respiratoires gonflent.
Qu'est-ce que l'urticaire chez les enfants ?
L'urticaire est une affection cutanée qui touche aussi bien les enfants que les adultes. Les médecins qualifient également l’urticaire de dépendance aux papules ou d’urticaire. L'urticaire est relativement courante, avec environ une personne sur cinq touchée par l'urticaire à un moment donné de sa vie.
Les papules rouge vif et prurigineuses sur la peau sont typiques de l'urticaire chez les enfants et les bébés. Les médecins distinguent généralement deux formes d’urticaire chez l’enfant :
- Urticaire chronique : Cette forme est moins fréquente chez les enfants et les bébés et est plus susceptible de survenir chez les adultes. Ici, les causes ne résident généralement pas dans le système immunitaire. Les symptômes persistent souvent au-delà de six semaines.
En cas d'essoufflement, de faiblesse circulatoire ou d'autres symptômes menaçants, appelez immédiatement le médecin urgentiste (112) !
L'urticaire est-elle contagieuse chez les enfants ?
L'urticaire n'est pas contagieuse. Ainsi, les enfants atteints d'éruption cutanée ne présentent aucun danger pour les membres de la famille et les autres personnes qui les entourent.
Causes de l'urticaire chez les enfants
Les médecins distinguent deux principaux types d’urticaire chez les enfants (et les adultes) :
- urticaire spontanée
- et urticaire inductible.
Dans les deux cas, les symptômes de l’urticaire sont provoqués par l’activation de certaines cellules immunitaires (mastocytes) de la peau, ce qui entraîne une libération accrue du neurotransmetteur histamine. Cela provoque des démangeaisons, des éruptions cutanées et un gonflement de la peau et des muqueuses.
Ruches spontanées
Cela se produit soudainement et sans aucun déclencheur externe évident. Une distinction est faite selon la durée des symptômes :
- Urticaire aiguë spontanée : les symptômes durent au maximum six semaines. Après cela, les symptômes disparaissent à nouveau.
Ruches inductibles
Ici, les symptômes cutanés sont déclenchés par le contact avec des stimuli spécifiques. Selon la nature de ces stimuli, l’urticaire inductible se divise en différentes formes :
Ruches physiques.
Parfois, l’urticaire chez les enfants (et les adultes) est déclenchée par des stimuli physiques. Par exemple, selon le type de stimulus, il existe les formes suivantes de la maladie :
- Urticaire au froid (urticaire de contact au froid) : le déclencheur est ici le contact cutané avec des objets froids, de l'air froid, du vent froid ou des liquides froids.
- Urticaire due à la chaleur (urticaire par contact thermique) : Ici, un enfant développe de l'urticaire à la suite d'un contact cutané avec la chaleur locale, comme un bain de pieds chaud ou un brushing.
- Urticaire factitia (dermographisme urticarien) : les forces de cisaillement, telles que celles produites par le grattage, le frottement ou le frottement de la peau, sont dans ce cas le déclencheur de l'éruption cutanée de l'urticaire.
- Urticaire légère : C'est lorsque la lumière du soleil ou les rayons UV d'un solarium provoquent les symptômes de l'urticaire.
Formes particulières d'urticaire
- Urticaire cholinergique : elle est déclenchée par une augmentation de la température centrale du corps, par exemple à cause d'un bain chaud ou d'un aliment épicé. L’effort physique et le stress provoquent aussi parfois de l’urticaire cholinergique lorsqu’ils font augmenter la température à l’intérieur du corps.
- Urticaire de contact : Ici, la peau réagit au contact de substances dites urticariogènes. Parfois, il s'agit d'une réaction allergique (par exemple au venin d'insecte, au poisson, à certains fruits, au latex, à certains médicaments). Il est également possible d'avoir une réaction non allergique, comme aux orties, aux méduses, aux fraises ou au baume du Pérou (par exemple, dans les onguents cicatrisants).
- Urticaire aquagénique : très rarement, le contact avec l'eau (par exemple sous la douche, en nageant ou par temps de pluie) déclenche de l'urticaire chez un enfant. Cependant, il ne s’agit pas d’une réaction allergique !
Urticaire chez les enfants : les déclencheurs les plus courants
Le plus souvent, l'urticaire chez les enfants est déclenchée par une infection. Par exemple, dans certains cas, une infection pseudo-grippale, une inflammation de l'oreille moyenne ou de la gorge provoque une urticaire aiguë spontanée chez l'enfant. Lorsque l’infection disparaît, l’urticaire de l’enfant disparaît généralement.
L'urticaire chronique spontanée chez l'enfant est analogue mais rare. Les déclencheurs incluent une infection chronique persistante, par exemple par des streptocoques ou plus rarement par des vers ou d'autres parasites.
Une éruption cutanée pseudo-allergique est généralement causée par certains médicaments, conservateurs ou colorants présents dans les aliments.
D'autres facteurs susceptibles de déclencher l'urticaire chez les enfants comprennent :
- Stimuli physiques tels que le froid, la chaleur, les égratignures, la pression ou la friction sur la peau (par exemple, provenant des vêtements, du cartable)
- Contact cutané avec des substances irritantes ou toxiques (par exemple, toucher des orties ou des méduses)
- Transpirer
- Stress
Souvent, aucune cause ne peut être trouvée aux papules qui démangent et/ou aux gonflements de la peau/des muqueuses. Les médecins parlent alors d’urticaire idiopathique.
Parfois, l’urticaire n’est pas causée par un seul déclencheur, mais par une combinaison de facteurs – par exemple, une infection virale plus l’administration d’antibiotiques ou un effort physique plus la consommation d’un aliment déclencheur.
À quoi ressemble l’urticaire chez les enfants ?
L'urticaire, également appelée urticaire, est le nom d'une éruption cutanée rouge et prurigineuse accompagnée de papules (cloques cutanées surélevées) - comme lorsque la peau entre en contact avec des orties. (C'est de là que vient le nom de l'affection cutanée.) Les papules avec des rougeurs tout autour sont parfois aussi petites qu'une tête d'épingle, mais peuvent également atteindre la taille de la paume de la main.
L'urticaire peut survenir chez les enfants à tout âge. Les garçons et les filles sont touchés dans la même mesure. Les enfants atteints de dermatite atopique souffrent plus souvent d'urticaire chronique que les autres enfants.
Comment traite-t-on l’urticaire chez les enfants ?
Le traitement de l'urticaire chez les enfants (et les adultes) dépend de la forme de la maladie et de sa gravité. Si possible, on essaie d’éviter ou d’éliminer le déclencheur ou la cause de l’urticaire.
En complément ou alternativement (si le déclencheur/la cause n'est pas connu ou ne peut pas être éliminé), le traitement vise l'absence de symptômes : il est important que l'enfant soit aussi asymptomatique que possible.
Évitez les déclencheurs
Si le déclencheur de l’urticaire de votre enfant est connu, il est important de l’éviter – si possible.
Par exemple, si votre enfant développe de l’urticaire à cause de certains additifs alimentaires (tels que des colorants ou des conservateurs), il est important de supprimer si possible ces produits de l’alimentation de l’enfant.
Si certains médicaments sont à l’origine de l’urticaire, le médecin les évite et les remplace par une préparation mieux tolérée. Informez le médecin si certains médicaments sont connus pour déclencher de l'urticaire chez votre enfant.
Le froid contre les démangeaisons
Si votre enfant souffre de démangeaisons sévères, il est utile de calmer l'éruption cutanée. Cela peut être fait, par exemple, avec un sac réfrigérant que vous enveloppez dans une fine serviette et placez sur la zone cutanée qui démange.
Les pommades et crèmes rafraîchissantes soulagent également souvent l'inconfort désagréable, afin que votre enfant se sente plus à l'aise. Ces préparations sont disponibles en vente libre dans les pharmacies.
Médicament
Il est souvent nécessaire de traiter l'urticaire avec des médicaments, par exemple en cas d'urticaire chronique ou d'urticaire aiguë prononcée. Les antihistaminiques tels que la cétirizine sont principalement utilisés à cette fin.
Ces principes actifs bloquent les sites d'accueil de la substance messagère histamine, responsable du développement des réactions cutanées. Les antihistaminiques sont pris – à quelle dose et pendant combien de temps vous sera expliqué par le médecin traitant.
Si le traitement aux antihistaminiques ne fonctionne pas (suffisamment), d’autres médicaments sont une option. Il s’agit par exemple des glucocorticoïdes (« cortisone »), qui sont administrés en complément des antihistaminiques – sous forme de jus, de comprimés ou de suppositoires.
Un tel traitement complémentaire à court terme à la cortisone est utilisé, par exemple, en cas d'urticaire aiguë sévère avec gonflement de la peau/des muqueuses.
Un épisode sévère d’urticaire chronique ne peut parfois être contrôlé qu’avec de la cortisone. Cependant, en raison des effets secondaires possibles, ce produit n'est également utilisé que pendant une courte période.
Sinon, les urticaires chroniques qui ne peuvent pas être soulagées avec des antihistaminiques seuls sont souvent traitées avec un antagoniste des leucotriènes. Ces agents sont parfois également utilisés dans le traitement de l'asthme.
Très rarement, l'urticaire chez les enfants est si grave que les médecins traitants doivent recourir à d'autres médicaments, comme l'omalizumab, un anticorps produit artificiellement. Il est dirigé contre l’anticorps immunoglobuline E, qui joue un rôle dans de nombreuses réactions allergiques.
Homéopathie pour l'urticaire
Certains parents souhaitent également traiter l’urticaire de leur enfant par d’autres moyens. Des préparations à base de plantes (telles que des préparations anti-démangeaisons et anti-inflammatoires prêtes à l'emploi à base de l'ancienne plante médicinale et vénéneuse morelle douce-amère) sont utilisées, entre autres, à cet effet.
Certains parents ont également recours à des préparations homéopathiques, comme les remèdes soufre et Urtica urens pour les symptômes de l'urticaire. Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique de leur efficacité.
Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et ne sont pas clairement prouvés par des études.
Comment le médecin reconnaît-il l'urticaire chez les enfants ?
Le diagnostic d'« urticaire » est posé par un pédiatre ou un dermatologue. Les mêmes examens et étapes de diagnostic se déroulent chez les enfants comme chez les adultes.
Antécédents médicaux et examen physique
Tout d'abord, le médecin pose quelques questions à l'enfant concerné ou à ses parents afin d'obtenir des antécédents médicaux (anamnèse). Ceux-ci incluent, par exemple :
- Depuis combien de temps l’éruption cutanée est-elle présente ?
- Dans quelle situation les symptômes sont-ils apparus (par exemple, lors d'une infection, lors d'un effort physique, après avoir porté des vêtements serrés) ?
- Votre enfant prend-il des médicaments ? Si oui, lesquels ?
- Votre enfant souffre-t-il d’autres maladies de peau, d’allergies ou d’asthme ?
Le médecin examine ensuite l’ensemble de la peau et des muqueuses de l’enfant. Il examine particulièrement attentivement l’éruption cutanée.
Cet examen physique, associé aux antécédents médicaux, suffit généralement au médecin pour diagnostiquer l'urticaire. Des diagnostics supplémentaires ne sont nécessaires que dans certains cas.
Examens complémentaires
Il en va de même si l'éruption cutanée avec démangeaisons est un tel fardeau pour l'enfant qu'il en souffre énormément et que sa vie quotidienne (comme l'école, le sport ou le jeu) est altérée.
Des examens complémentaires, qui s'avèrent alors parfois utiles, sont par exemple des tests d'allergie et des analyses de sang. Dans de rares cas, il est également nécessaire de prélever un échantillon de tissu (biopsie) de la peau pour clarifier l'urticaire chez les enfants, qui est ensuite examiné plus en détail en laboratoire.
L'urticaire est-il dangereux chez les enfants ?
L'urticaire ne présente généralement aucun danger pour l'enfant. Cependant, les changements cutanés sont désagréables. S'endormir, faire du sport, se concentrer sur l'école : les démangeaisons permanentes altèrent la qualité de vie de certains enfants concernés.
Il est dangereux que l'urticaire survienne chez votre bébé ou votre enfant dans le cadre d'une réaction allergique, par exemple après une piqûre d'insecte. Si les muqueuses des voies respiratoires et/ou de la langue gonflent, des difficultés respiratoires peuvent survenir. C'est une urgence qui doit être traitée immédiatement !
Quand consulter un médecin?
Il est conseillé de faire examiner un enfant présentant de l'urticaire par un pédiatre ou un dermatologue (dermatologue). Le médecin mettra alors en place un traitement adapté afin que l’éruption cutanée désagréable de l’enfant disparaisse le plus rapidement possible.
