Objectifs de la thérapie
- Contrôle des symptômes
- Prophylaxie du choc anaphylactique
Recommandations thérapeutiques
Voir ci-dessous les recommandations thérapeutiques sur:
- Réaction locale aiguë à la piqûre de guêpe / d'abeille: locale thérapie avec glucocorticoïdes or antihistaminiques.
- Anaphylaxie à la piqûre de guêpe / d'abeille:
- Prednisolone équivalent (glucocorticoïdes), 100 à 500 mg.
- Épinéphrine (sympathomimétiques) [agent de première ligne.]
- Volume remplacement: initial 500-2,000 20 ml (adultes), XNUMX ml / kg (enfants) [agent de choix].
- Traitement à long terme de l'allergie aux piqûres d'abeille / guêpe:
- En cas de réaction locale accrue (kit d'urgence): glucocorticoïdes; antihistaminiques.
- En cas de réaction systémique immédiate de type précoce (kit d'urgence): glucocorticoïdes, 100 mg prednisolone équivalent po; antihistaminiques, jusqu'à 4 fois par jour dose po; épinéphrine (auto-injecteur im)
- En cas de réaction de piqûre inhabituelle précédente (kit d'urgence); il doit être porté, si nécessaire, le médicament selon la symptomatologie précédente.
- Médicaments d'urgence chez les enfants: Prednisolone, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimétindène (antihistaminique); épinéphrine: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), auto-injecteur 7.5 mg (30-0.3 kg), auto-injecteur 30 mg (> XNUMX mg) [agent de première intention pour choc anaphylactique].
- Chez les patients présentant une obstruction bronchique marquée (rétrécissement des voies respiratoires) anaphylaxie or l'asthme bronchique: β2-sympathomimétique à action rapide (action dilatante sur le système bronchique) pour inhalation.
- Immunothérapie spécifique (SIT) - voir sous «En savoir plus thérapie»(En raison des facteurs de risque - voir aussi sous les piqûres d'insectes/ maladies consécutives / facteurs pronostiques) Remarque: certains patients réagissent par des réactions systémiques sévères lors de la phase de sur-dosage de l'ITS. Lors de l'administration de tels patients, il peut être utile de prétraiter avec omalizumab (anticorps monoclonal contre l'immunoglobuline E).
