Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Marche (fluide, boitant).
- Posture du corps ou des articulations (debout, pliée, posture douce) [asymétrie du crâne; épaule, Pecs ou asymétrie pelvienne / obliquité pelvienne (= jambe différence de longueur <2 cm); différence de longueur de jambe; bosse de côtes].
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements) [sagittale: colonne thoracique cyphose / à l'arrière (dorsale) courbure convexe de la colonne vertébrale, colonne lombaire lordose / à la courbure convexe avant de la colonne vertébrale].
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures circonférentielles) [renflement lombaire].
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Palpation (palpation) des corps vertébraux, Tendons, ligaments; musculature (tonus, sensibilité, contractures des muscles paraverébraux); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!); mobilité limitée (restrictions de mouvement de la colonne vertébrale); «Signes de tapotement» (test de la douleur des apophyses épineuses, des apophyses transverses et les articulations (articulations vertébrales-côtes) et muscles du dos); articulations illiosacrées (articulation sacro-iliaque) (pression et taraudage douleur?; douleur de compression, antérieure, latérale ou sagittale); hyper- ou hypomobilité? [déformation des corps vertébraux.]
- Palpation des articulations [arthrose (usure articulaire)]
- Tests fonctionnels
- Test de pré-flexion d'Adam (test d'Adams; test de pré-flexion): le patient plie le haut de son corps vers l'avant d'environ 90 degrés avec les jambes étendues et laisse les bras pendre. En regardant le dos par derrière, la scoliose est généralement perceptible:
- Ce côté est plus haut que l'autre
- Qu'une bosse de côtes se forme
- Les muscles lombaires de ce côté sont plus proéminents (renflement lombaire), c'est-à-dire qu'il renforce toute bosse costale ou renflement lombaire existant du côté convexe du coude
- Doigt- distance au sol (à l'inclinaison maximale vers l'avant du haut du corps avec les bras pendants).
- Longueur des muscles ischiocruraux (déficit d'extension du genou à 90 ° de flexion de la hanche).
- Test de pré-flexion d'Adam (test d'Adams; test de pré-flexion): le patient plie le haut de son corps vers l'avant d'environ 90 degrés avec les jambes étendues et laisse les bras pendre. En regardant le dos par derrière, la scoliose est généralement perceptible:
- Examen neurologique (paroi abdominale réflexes, réflexes intrinsèques périphériques; sensibilité; force niveau des muscles caractéristiques).
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
