Diagnostic
Surtout chez les personnes minces, rénales artère la sténose peut être entendue avec le stéthoscope: Pendant la examen physique par le médecin, un bruit d'écoulement sur l'abdomen et les flancs est perceptible, ce qui suggère des changements dans le rein bateaux. La détection de ce changement vasculaire est d'abord réalisée avec un ultrason examen des reins et de leur bateaux. La vitesse d'écoulement du sang par l'intermédiaire du bateaux et la largeur du navire peut être mesurée.
Si une constriction significative avec un faible débit peut être détectée, une thérapie devient nécessaire. Cette procédure n'utilise pas de rayons X et est particulièrement douce pour le patient. Une image très précise des vaisseaux rénaux peut être obtenue avec un examen de tomographie par résonance magnétique, un soi-disant IRM angiographie. Le patient reçoit un produit de contraste par veine, à l'aide duquel les vaisseaux rénaux peuvent être clairement visibles.
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Pour le traitement des reins artère sténose, procédures de cathéter (tubes thérapeutiques) et procédures chirurgicales ainsi que des options de traitement médicamenteux sont disponibles: à l'aide d'un cathéter, un ballon peut être poussé jusqu'à l'artère rénale de la même manière qu'un cathéter cardiaque pour rétréci ou bloqué artères coronaires. Ce ballon est agrandi pour élargir le vaisseau: Le artère redevient continue. Si nécessaire, un stent, un support vasculaire, peut être inséré.
La stent est conçu pour maintenir le navire ouvert. Cette procédure est effectuée lorsque le traitement médicamenteux de hypertension n'entraîne pas une réduction de pression suffisante ou lorsque l'artère est bloquée à plus de 70% et, par conséquent, une amélioration de la situation de la pression artérielle ne peut pas être attendue. Si le traitement par cathéter échoue, une thérapie avec plusieurs antihypertenseurs est nécessaire pour normaliser hypertension chez le patient. Moins fréquemment, une intervention chirurgicale est nécessaire dans laquelle la section de vaisseau rétrécie doit être retirée et, si nécessaire, pontée avec une prothèse vasculaire.
Pronostic
La dilatation par ballonnet du vaisseau rénal rétréci est particulièrement bénéfique dans la forme fibromusculaire de sténose de l'artère rénale. Normalisation de sang la pression peut être atteinte dans la majorité des cas. sang la pression est atteinte dans seulement 20% des cas d'artérioscléreux sténose de l'artère rénale. Plus la sténose n'a pas été traitée longtemps et hypertension persiste, plus la probabilité que la pression artérielle baisse à nouveau est faible.
Élevé persistant tension artérielle est appelée hypertension fixe. Si aucun traitement n'est administré aux patients sténose de l'artère rénale, il existe un risque de perte progressive de fonction et de rétrécissement du un rein. Le non affecté un rein peut alors agrandir, ce que l'on appelle hypertrophie des un rein.
