Causes
La cause la plus fréquente d'un ligament déchiré se tord. Dans le cas de les blessures sportives, en raison de chaussures hautes ou sur un sol irrégulier, il arrive souvent que nous nous tordions le pied. La plupart du temps, cela se produit vers l'intérieur supination (inversion).
C'est un mouvement du haut et du bas cheville articulation dans laquelle la plante du pied est soulevée vers l'intérieur et le pied est basculé (mouvement de flexion). Les ligaments externes sont tendus et un ligament déchiré peut se produire. Les parties avant des ligaments se déchirent plus souvent car elles sont plus étirées en raison de la flexion dans le cheville mixte.
Le mécanisme de torsion vers l'intérieur est favorisé par le cours anatomique de la tendon d'Achille. Nos supinateurs, c'est-à-dire les muscles qui tirent notre pied vers l'intérieur, prédominent en force. En particulier, les gros muscles superficiels du mollet qui irradient dans le tendon d'Achille aider avec le supination mouvement et assurez-vous que nous avons tendance à nous pencher vers l'intérieur. Ceci est connu sous le nom de "supination traumatisme". Des ligaments déchirés peuvent également survenir à la suite d'une violence directe, comme un coup ou un impact (par exemple dans des sports comme le football) contre l'articulation.
Transport ferroviaire
En raison des mécanismes de blessure et du déséquilibre musculaire (voir cause), l'appareil ligamentaire externe est plus fréquemment touché par des ligaments déchirés que l'appareil ligamentaire interne. Des marques de rebond ou des hématomes sont souvent visibles au-dessus de l'extérieur cheville. Des lésions osseuses de la cheville externe peuvent également survenir. La chirurgie est généralement indiquée pour accompagner les blessures osseuses. Ensuite, les muscles qui soutiennent la direction opposée, à savoir le pronation, doit être formé afin d'éviter toute torsion supplémentaire due à déséquilibres musculaires.
Quand la chirurgie est-elle indiquée - quand non?
Aujourd'hui, la chirurgie est rarement nécessaire pour les blessures ligamentaires. Pour les groupes professionnels, tels que les sportifs ou autres personnes particulièrement dépendantes de la stabilité de leur pied, la chirurgie peut être utile pour assurer une cicatrisation rapide et précise de l'articulation. Même après l'opération, cependant, une immobilisation d'environ 6 semaines sera nécessaire.
Un processus de guérison médiocre ou instable, comme cela peut parfois se produire avec un traitement conservateur, est ainsi évité. Si une instabilité sévère est toujours présente dans l'articulation après un traitement conservateur, c'est également une indication pour une intervention chirurgicale pour les non-sportifs après une lésion ligamentaire afin de restaurer la stabilité arthrose. En chirurgie après rupture ligamentaire, les ligaments peuvent être suturés à nouveau fermement et de manière stable, ou une chirurgie plastique tendineuse peut être nécessaire en cas de blessures graves.
À cette fin, un tendon du corps est utilisé. Les déchirures osseuses ou les blessures concomitantes sont toujours une indication chirurgicale et sont fixées par des vis ou des plaques. Après l'opération, une immobilisation d'environ 4 à 6 semaines est indiquée, suivie d'un entraînement physiothérapeutique.
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