Définition
Une rupture du vessie est définie comme une rupture de la vessie, généralement accompagnée d'une fuite d'urine dans les zones environnantes. La classification médicale d'une rupture vessie dépend de l'emplacement de la blessure.
Causes
Dans la plupart des cas, une rupture du vessie se produit en relation avec un pelvien fracture. Ces fractures pelviennes surviennent généralement de manière aiguë en raison d'un accident. La raison de la rupture de la vessie est due à des parties d'os qui pénètrent dans la vessie, provoquant une rupture.
Dans d'autres cas, cependant, un traumatisme contondant (par exemple, un accident de voiture causé par la ceinture de sécurité ou le volant) ou des ecchymoses au région abdominale peut également provoquer une rupture de la vessie. Une rupture spontanée de la vessie est relativement rare et peut survenir chez les patients qui ont des antécédents de rupture de la vessie en raison d'autres conditions dans cette région. De plus, la vessie se rompt lorsque des blessures causées par des couteaux ou des armes à feu blessent le bas de l'abdomen dans la région de la vessie.
Une rupture de la vessie survient plus fréquemment après une blessure aiguë. Les personnes qui souffrent d'une fracture de la vessie se plaignent de douleur. Il existe également un certain nombre de procédures que le médecin peut utiliser pour diagnostiquer une vessie rompue.
Des techniques d'imagerie sont utilisées à cette fin, qui peuvent également bien montrer les structures des tissus «mous». Pour cette raison, les personnes soupçonnées d'avoir une vessie rompue sont généralement examinées et diagnostiquées par échographie (ultrason). Dans des cas particuliers, un appareil IRM peut également être utilisé pour confirmer le diagnostic, en particulier si d'autres blessures ne peuvent être exclues.
Distribution de fréquence
On distingue au total trois formes différentes de vessie rompue. Une distinction est faite ici quant à l'emplacement de la déchirure dans les muscles de la vessie. La vessie est séparée du dessus par le péritoine des organes situés dans la cavité abdominale.
Environ 25% des déchirures de la vessie se produisent dans cette zone. On l'appelle alors aussi: rupture intrapéritonéale de la vessie. Cette rupture est souvent causée par une augmentation soudaine de la pression dans la partie inférieure région abdominale lorsque la vessie est pleine.
Dans la plupart des cas, cependant, la rupture de la vessie se produit en dessous de cette zone. Si une rupture se produit dans la partie de la vessie qui n'est pas péritoine, le diagnostic est une rupture extra-péritonéale. Cette blessure est un effet secondaire courant d'un pelvien fracture et représente environ 70% de toutes les ruptures de la vessie.
Enfin, ces ruptures de vessie se distinguent de la rupture dite spontanée. Si la vessie a déjà été endommagée par d'autres maladies, cette forme de rupture peut survenir. Cependant, la fréquence de cette blessure est inférieure à 5% de toutes les ruptures de la vessie.
Symptômes
Les personnes ayant une vessie rompue se plaignent généralement de douleur dans le bas de l'abdomen, qui peut également irradier vers d'autres parties du corps, en particulier l'abdomen. La déchirure permet sang cellules pour entrer dans l'urine, qui apparaissent dans l'urine rouge lors de la miction. Il est également typique que la personne touchée ne soit plus capable de retenir l'urine après une vessie rompue.
Sensibilité à la pression et douleur dans l' région abdominale sont également des symptômes courants d'une vessie rompue. Typique ici est la présence d'une soi-disant «douleur de lâcher prise». Cela peut être testé en appuyant profondément la main dans l'abdomen, puis en la tirant rapidement vers l'arrière.
Pendant le mouvement de rétraction, la personne affectée ressent une forte douleur. En touchant légèrement l'abdomen, il est généralement également possible de déterminer que l'abdomen est très dur, ce qui est lié à une musculature tendue dans cette zone en raison de la rupture de la vessie. Le traitement d'une vessie rompue dépend de l'emplacement de la rupture.
En cas de déchirure intrapéritonéale (dans la partie supérieure de la vessie), la déchirure est traitée chirurgicalement. Dès que le diagnostic a été établi, une intervention chirurgicale est généralement préparée pour suturer la rupture existante de la vessie. UNE cathéter vésical est ensuite inséré, ce qui devrait initialement soulager la pression sur la vessie. En cas de rupture extra-péritonéale (dans la partie inférieure de la vessie), le traitement dépend fortement de la gravité de la blessure. En cas de rupture sévère de la vessie, celle-ci doit également être opérée, alors qu'en cas de rupture légère l'insertion d'un cathéter vésical est généralement suffisant pour soulager la vessie.
