Vomissements après anesthésie

Introduction

Vomissement après une anesthésie est un effet secondaire de l'anesthésie, qui est redouté par de nombreux patients. Dans la terminologie médicale, il est également appelé post-opératoire nausée ainsi que vomissementou NVPO pour faire court. Sans prophylaxie, jusqu'à 30% des patients souffrent de nausée ainsi que vomissement après anesthésie générale, de sorte qu'il s'agit d'un effet secondaire relativement courant.

En fin de compte, un patient sur 3 est affecté par nausée et des vomissements après la chirurgie. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause. Ceux-ci incluent les propriétés des médicaments, mais l'âge et le sexe jouent également un rôle.

Les jeunes et les femmes sont beaucoup plus souvent touchés que le reste de la population. Cependant, tous les mécanismes de développement ne sont pas entièrement compris. Anesthésie chez les personnes âgées

Durée

Les vomissements après l'anesthésie commencent généralement immédiatement après la procédure ou au réveil du patient. Cependant, la durée et la gravité des nausées et des vomissements varient considérablement et dépendent de divers facteurs. Certains médicaments, par exemple opioïdes ainsi que inhalation stupéfiants, comportent un risque plus élevé de vomissements après l'anesthésie que les autres médicaments.

Cependant, l'anesthésiste en informera le patient individuellement avant l'opération. De plus, les vomissements dépendent également de facteurs individuels du patient, de sorte qu'il est très difficile d'estimer la durée. En règle générale, une bonne prophylaxie est effectuée par les médecins, mais des vomissements peuvent toujours survenir après l'anesthésie.

Habituellement, cela dure jusqu'à 24 heures avec des interruptions. La probabilité de récidive des vomissements est toujours élevée dans les 35 heures suivant la procédure. Afin de briser la durée de cette période, il est conseillé de prendre des mesures précoces contre les vomissements avec un traitement médicamenteux. Le plus souvent, des combinaisons de plusieurs médicaments sont utilisées.

Causes

L'origine et tout causes de vomissements après l'anesthésie ne sont pas encore clarifiés de manière concluante à l'heure actuelle de la recherche. Cependant, certains facteurs de risque semblent certains. Une distinction est faite entre les patients et les anesthésiefacteurs de risque liés.

Un risque plus élevé possède des femmes et des humains plus jeunes en face du reste de la population. Les humains semblent également être plus fréquemment concernés, qui ont déjà souffert dans leur vie de mal des transports. Les fumeurs supplémentaires sont de loin plus rarement concernés que les non-fumeurs.

Après avoir déjà souffert de vomissements après une anesthésie dans le passé, le risque d'en souffrir à nouveau après une opération augmente. Certains aspects de l'anesthésie représentent également des facteurs de risque de vomissements après anesthésie. En fin de compte, cependant, les causes exactes ne sont pas claires.

Les anesthésiques dits volatils semblent entraîner un risque accru. Ceux-ci sont anesthésiques qui sont inhalés. L'administration de opioïdes après ou pendant une intervention chirurgicale semble également augmenter le risque de vomissements après une anesthésie.

Le type de chirurgie semble avoir une influence, mais ce facteur n'est pas certain. Le vomissement lui-même est causé par des récepteurs spéciaux dans le cerveau à quelles substances messagères telles que la sérotonine or dopamine lier. C'est un processus compliqué, causé par l'interaction de différentes structures de l'œsophage, du système vestibulaire et du système nerveux.

Cependant, on ne sait pas pourquoi des vomissements et des nausées surviennent, en particulier après anesthésie. Les analgésiques opioïdes sont administrés sous presque tous les anesthésiques pour assurer une absence suffisante de douleur. L'un des effets secondaires les plus courants après la prise opioïdes sont des nausées et des vomissements.

Cela est dû à l'effet spécial des médicaments opioïdes dans le cerveau. Entre autres, les opioïdes stimulent dopamine-des récepteurs dépendants dans la zone postrema, ce qui stimule le centre de vomissement au format réticulaire et conduit à des nausées et des vomissements. Si une tendance aux nausées postopératoires est connue, ou s'il existe de nombreux facteurs de risque d'apparition de nausées postopératoires, des antiémétiques (pour les nausées et les vomissements) peuvent être administrés en prophylaxie immédiatement après l'induction de l'anesthésie.