Qu'est-ce qu'un PONV?
PONV est l'abréviation de postopératoire nausée ainsi que vomissement et décrit des nausées et des vomissements après anesthésie générale. Outre postopératoire douleur, PONV est l'une des plaintes les plus courantes après la chirurgie. Une personne sur trois en souffre. Si une personne est sujette à nausée, la probabilité de développer à nouveau PONV sous d'autres anesthésie générale est considérablement augmenté.
Les causes
Les causes exactes menant à nausée ainsi que vomissement après anesthésie générale n’ont pas encore été clairement déterminés. Substances messagères telles que dopamine, la sérotonine, acétylcholine ainsi que histamine stimuler les récepteurs du vomissement centre dans le centre système nerveux. Cette zone réceptrice est située au bas du 4e cerveau ventricule.
À ce stade, le sang-cerveau La barrière est perméable, les toxines peuvent passer du sang aux récepteurs, provoquant des vomissements et protégeant la personne des substances nocives. Chimiothérapie-la nausée induite est causée par la libération accrue de la sérotonine. Les substances messagères qui jouent le rôle décisif dans le PONV n'ont pas encore été entièrement clarifiées.
La preuve est fournie par le fait que les fumeurs sont deux fois moins touchés par le PONV que les non-fumeurs. Ici, une connexion peut être établie avec des changements dans le dopamine récepteurs. Il est encore à noter que le PONV est plus fréquemment retrouvé dans les opérations laparoscopiques, utérus et l'ablation de la vésicule biliaire que la moyenne, mais les connexions exactes sont encore controversées. Les facteurs de risque qui ont été établis comprennent une durée plus longue anesthésie, anesthésie avec gaz anesthésique, et l'administration de opioïdes en thérapie de la douleur postopératoire. De plus, le PONV est plus fréquent chez les femmes, les non-fumeurs et les personnes souffrant du mal des transports.
Autres symptômes d'accompagnement
En raison des nausées et des vomissements angoissants malgré un vide estomac, le bien-être des personnes touchées est considérablement réduit. Pour la gestion de la qualité de l'anesthésie, le bien-être du patient avant et après l'anesthésie c'est tres important. Sueur froide et frissons peut survenir lors d'un PONV.
Des vomissements fréquents peuvent causer troubles électrolytiques, résultant en arythmie cardiaque, contractions musculaires ainsi que crampes, ainsi que des problèmes de concentration et de fatigue. En vérifiant le sang, une perturbation de l'électrolyte équilibre peuvent être rapidement détectés et neutralisés avec des solutions pour perfusion La perte de liquide peut provoquer sang pression à baisser, il faut donc veiller à ce que les personnes touchées reçoivent beaucoup de liquide, de préférence par un veine. Si un patient vomit après l'anesthésie, estomac le contenu peut pénétrer dans les poumons par la trachée, car le réflexes ne sont pas encore totalement intacts. Troubles respiratoires et pneumonie peut se développer.
