Un cérébral anévrisme est un renflement dans le mur d'un sang navire dans le cerveau. De tels changements dans le bateaux ont une valeur de maladie. Fondamentalement, les anévrismes cérébraux appartiennent à ce qu'on appelle les angiodysplasies cérébrales. Cette catégorie comprend également les cavernomes et les angiomes. Dans de nombreux cas, le cerveau anévrisme se produit dans les zones où les artères principales de la cerveau branche.
Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral ?
En principe, les anévrismes représentent des renflements dans sang bateaux. Ils se développent principalement sur de tels sites où sang bateaux diviser. Une distinction est faite entre différents types d'anévrismes, en fonction de leur forme. Il existe des anévrismes en forme de sac et des anévrismes de forme irrégulière. Les anévrismes diffèrent également considérablement en termes de taille. L'étendue varie de quelques millimètres à des anévrismes de l'ordre du centimètre. Si la anévrisme mesure plus de deux centimètres, il s'agit d'un anévrisme dit géant. La rupture des anévrismes cérébraux est particulièrement dangereuse. De telles ruptures se produisent avec une probabilité d'environ 10:100,000 cas par an. Il a été démontré que les patientes subissent une rupture plus souvent que les hommes. La structure des anévrismes est divisée en un cou et une zone de sac. Dans la majorité des cas, une rupture se produit au point le plus mince du sac. Chez de nombreux individus, la rupture ne s'annonce pas par des signes antérieurs, elle survient donc généralement de manière soudaine et attendue. Parfois, cependant, la rupture est favorisée par un effort physique ou une poussée. Les anévrismes en forme de sac se produisent souvent à la base de la cerveau. C'est parce que les quatre grandes artères du cerveau se connectent en cercle là-bas.
Causes
Plusieurs facteurs contribuent habituellement au développement d'un anévrisme cérébral. D'une part, des perturbations ou des dommages aux parois des vaisseaux sanguins sont un facteur de développement possible. Dans une certaine mesure, des prédispositions génétiques existent également pour la formation d'anévrismes dans le cerveau. De plus, certains facteurs facilitent le développement d'anévrismes cérébraux. Il s'agit, par exemple, de la faiblesse du tissu conjonctif, certaines malformations de la région artérioveineuse et les maladies du un rein. Un autre facteur de risque décisif pour le développement d'anévrismes cérébraux est hypertension (Terme médical: hypertension). Les fumeurs sont également plus à risque que les non-fumeurs. Des forces mécaniques spéciales agissent dans la zone où les vaisseaux sanguins se divisent dans le cerveau. Ceux-ci sont vraisemblablement impliqués dans la formation d'anévrismes. Ceci explique pourquoi de nombreux anévrismes cérébraux se développent aux points de ramification des vaisseaux. Dans ce processus, la soi-disant média tunique est souvent éclaircie. Dans la majorité des cas, les anévrismes cérébraux se forment au cours de la vie. La plus petite proportion d'anévrismes sont congénitaux ou héréditaires.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes possibles des anévrismes cérébraux varient. Dans de nombreux cas, cependant, un anévrisme ne provoque aucun symptôme pendant une longue période et pour cette raison, il n'est pas détecté. Dans de nombreux cas, les anévrismes cérébraux sont découverts et diagnostiqués par hasard lors d'autres examens médicaux. Ceci est souvent possible, par exemple, dans le cadre d'une IRM ou tomodensitométrie examens. De plus, des symptômes supplémentaires peuvent survenir. Ceux-ci sont fortement liés à l'emplacement de l'anévrisme cérébral et à sa taille. Les anévrismes vasculaires particulièrement étendus occupent un certain espace dans le cerveau, de sorte que d'autres tissus sont déplacés. Cela peut s'accompagner de troubles neurologiques tels que des déficits des nerfs cérébraux. Certains patients souffrent également de convulsions. Dans les cas particulièrement graves, l'anévrisme cérébral entraîne une compression du tronc cérébral. En cas de rupture d'un anévrisme cérébral, un hémorragie sous-arachnoïdienne se produit, ce qui constitue une menace aiguë pour la vie du patient. Les symptômes qui accompagnent l'hémorragie ressemblent à ceux d'un accident vasculaire cérébral.
Diagnostic et évolution de la maladie
En principe, les anévrismes cérébraux peuvent être diagnostiqués à l'aide de techniques d'examen d'imagerie. Ici, par exemple, un examen CT ou IRM entre en cause. Angiographie fournit également des résultats particulièrement précis. Étant donné que les anévrismes cérébraux restent asymptomatiques dans de nombreux cas, ils ne sont généralement pas découverts ou ne sont découverts que par hasard.
Complications
Le plus grand danger avec un anévrisme cérébral est que la dilatation vaisseau sanguin éclatera, entraînant une condition appelé hémorragie sous-arachnoïdienne dans le cerveau. UNE hémorragie sous-arachnoïdienne est un danger de mort condition qui nécessite des soins médicaux immédiats. C'est une hémorragie accident vasculaire cérébral qui est mortelle dans 50 pour cent des cas. Un tiers des patients décède sur le chemin de l'hôpital et un autre tiers ne peut pas être sauvé ou conserver des lésions neurologiques malgré le traitement à l'hôpital. Souvent, les personnes touchées présentent un retard mental permanent après avoir survécu à une hémorragie sous-arachnoïdienne. Cependant, environ un tiers des patients ont également de bonnes à très bonnes chances de guérison. Souvent, l'anévrisme cérébral est une découverte fortuite car il n'y a généralement pas de symptômes. Parfois, cependant, la constatation n'est faite qu'après une hémorragie cérébrale s'est déjà produit. L'hémorragie est perceptible par un annihilation soudaine et violente mal de tête, rendez-vous tension artérielle, vomissement, difficulté Respiration et la perte de conscience. Selon l'étendue de la hémorragie cérébrale, la mort peut parfois survenir soudainement d'apparente pleine décomposition cellulaire. Même après une intervention médicale ou chirurgicale immédiate thérapie, d'autres complications sont par la suite possibles, telles qu'une hémorragie secondaire, un vasospasme avec risque d'ischémie accident vasculaire cérébral, obstruction de l'écoulement du LCR en raison d'un blocage des voies du LCR, d'un œdème cérébral ou de convulsions cérébrales. Parce que l'ablation chirurgicale des anévrismes cérébraux comporte également des risques, la chirurgie n'est pas recommandée jusqu'à ce que la taille dépasse sept millimètres.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il y a une augmentation soudaine de tension artérielle, il y a de sérieuses raisons de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté ou une ambulance doit être alertée dans les cas aigus. Si la personne est décomposition cellulaire se détériore énormément en peu de temps, il ou elle a besoin de soins médicaux urgents. En cas de convulsions, de signes de paralysie ainsi qu'une baisse rapide des performances physiques, une visite chez le médecin est nécessaire. Les perturbations de l'activité fonctionnelle sont des signaux d'alarme de l'organisme. Ils doivent être présentés à un médecin afin qu'un diagnostic puisse être posé et un plan de traitement établi. En cas d'irrégularités de l'activité respiratoire, vomissement, nausée or le vertige, un examen médical est indiqué. Étant donné que l'anévrisme cérébral peut être fatal sans traitement, un médecin doit être consulté immédiatement si vous vous sentez gravement malade ou très malade. DE TÊTE DE ravitaillement, instabilité de la démarche, décoloration de la peau ou des perturbations dans Mémoire sont les premiers signes d'altération décomposition cellulaire. Ils doivent être examinés et traités par un médecin dès que possible. Une sensation de pression à l'intérieur du front, troubles du sang circulation et un affaiblissement de la tissu conjonctif sont considérés comme des signes avant-coureurs de l'organisme. Pour éviter les complications et les troubles secondaires, une clarification médicale des plaintes doit avoir lieu. S'il y a une sensation de picotement dans l'organisme ou d'autres troubles de la sensibilité sur le peau, il faut aussi agir.
Traitement et thérapie
Le traitement des anévrismes cérébraux dépend principalement du cas individuel et, dans ce cas, principalement de la localisation et de l'étendue de l'anévrisme. La forme de l'embouchure du vaisseau joue également un rôle dans le choix des méthodes thérapeutiques. Par exemple, si l'anévrisme est inférieur à sept millimètres et est situé dans la partie antérieure circulation sphère, aucun traitement n'est généralement nécessaire. Cela est particulièrement vrai si le patient affecté n'a pas eu d'antécédents d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Si des anévrismes cérébraux supérieurs à sept millimètres sont impliqués, thérapie devrait être considéré. Ici, l'âge, l'état de santé et les facteurs neurologiques du patient sont pesés pour minimiser le risque de complications. Tant que les anévrismes cérébraux ne provoquent aucun symptôme, les interventions thérapeutiques possibles doivent être soigneusement envisagées. L'intervention chirurgicale est utilisée pour séparer l'anévrisme cérébral du flux sanguin avec un clip.
Prévention
Bien que de nombreux anévrismes cérébraux soient acquis, la prévention est difficile. Les facteurs de risque tel que tabagisme devrait être évité.
Suivi
Le traitement proprement dit de l'anévrisme cérébral est suivi d'une phase de rééducation. Il s'agit d'une rééducation neurologique thérapie. La durée de ce traitement de suivi dépend de l'étendue de la maladie. Surtout pour les patients gravement touchés par l'anévrisme, il est important d'initier la phase de rééducation le plus tôt possible. Dans la phase de transition, cependant, une co-prise en charge neurochirurgicale du patient doit souvent avoir lieu. Il n'est pas rare qu'il y ait une coopération étroite avec divers hôpitaux spécialisés en neurologie. Une fois la phase de réhabilitation terminée, un suivi ultérieur est considéré comme utile. Cela comprend, entre autres, des examens de contrôle par angiographie. Le premier examen est effectué après un à six mois. Le contrôle suivant a lieu un an après le premier examen, et un autre après trois ans. Si la angiographie révèle des anomalies qui ne nécessitent pas de traitement immédiat, un contrôle annuel est recommandé. Si une fermeture chirurgicale a été réalisée, le délai est similaire…. En plus du suivi d'imagerie, les soins de suivi d'un anévrisme cérébral comprennent également des conseils au patient sur ses routines quotidiennes. Les proches du patient peuvent également se renseigner auprès du médecin. Grâce aux méthodes thérapeutiques modernes, le taux de suivi d'un anévrisme cérébral pourrait être considérablement réduit. En plus de l'imagerie vasculaire haute résolution, imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'une des procédures les plus importantes utilisées dans les examens de suivi.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la plupart des cas, la personne touchée par cette maladie n'est plus en mesure de faire face elle-même à la vie quotidienne et dépend dans de nombreux cas de l'aide et du soutien des soignants. Ici, en particulier, l'aide de la propre famille a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Une aide psychologique est également nécessaire pour prévenir Dépression et autres troubles psychologiques. Avec les diverses paralysies, il n'est pas rare que les patients soient dépendants de les mesures of physiothérapie ou physiothérapie. Certains des exercices de ces thérapies peuvent également être répétés au domicile du patient, de sorte que les symptômes continuent d'être soulagés. Mains froides et les pieds doivent être évités autant que possible, et le sang circulation en particulier devrait être augmenté. Beaucoup de personnes touchées par cette maladie montrent également une vigilance réduite et ont besoin d'un soutien particulier dans la vie de tous les jours. Cette prise en charge ne peut être assurée exclusivement par la propre famille du patient ; le soutien professionnel est souvent très important pour éviter des dommages psychologiques aux proches. Le risque de chute étant significativement accru avec cette maladie, la situation de vie doit être adaptée en conséquence.
