Échographie Doppler (synonymes: échographie à effet Doppler, échographie Doppler) du Cœur est une procédure de diagnostic en cardiologie qui fait partie de échocardiographie (synonymes: ultrason des Cœur; cardiaque ultrason). Échographie Doppler est une procédure d'imagerie médicale qui permet de visualiser dynamiquement les écoulements de fluide (principalement sang couler). Il est utilisé pour évaluer sang vitesse d'écoulement et, en cardiologie, pour diagnostiquer les anomalies cardiaques et valvulaires. En particulier dans le cas de phénomènes vasculaires pathologiques, l'examen échographique Doppler représente la base de la procédure de diagnostic, car à la fois la vitesse distribution dans la section de cuve respective est évaluée et une représentation exacte de la direction d'écoulement peut être faite. Par ailleurs, Échographie Doppler permet de reproduire le changement temporel de la vitesse du sang couler. Les facteurs ainsi obtenus peuvent ensuite être utilisés pour calculer le le volume débit et les résistances à l'écoulement physiopathologiques importantes.
Indications (domaines d'application)
Les indications pour la réalisation de l'échographie Doppler du Cœur dépendent de la procédure Doppler particulière.
- Cardiopathie valvulaire (cardiopathie valvulaire) telle que la valve aortique sténose ou insuffisance, la valve mitrale sténose ou insuffisance - l'échographie Doppler est utilisée pour évaluer les conditions d'écoulement dans la zone du valves cardiaques, de sorte qu'en plus de la simple détermination des sténoses (rétrécissement) et des insuffisances (insuffisance ou incapacité, dans ce cas, de la valve à se fermer), la pertinence dynamique de la cardiopathie valvulaire peut également être déterminée. Les insuffisances sont identifiées par l'écoulement «dans la mauvaise direction», tandis que les sténoses peuvent être identifiées par une augmentation de la vitesse d'écoulement par la couleur plus claire.
- Stress examen du cœur - Pendant échocardiographie de stress (ultrason examen sous stress), le Doppler tissulaire peut être utilisé pour détecter même des lésions ischémiques mineures (p. ex., ischémie myocardique / diminution du flux sanguin vers le myocarde dans les cas suspects de maladie de l'artère coronaire (GOUJAT)). Il peut également être utilisé pour le diagnostic des signes vitaux en cas de maladie coronarienne connue.
- Détection des voies de conduction accessoires (supplémentaires) - En présence d'une voie de conduction supplémentaire comme dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White (Syndrome de WPW; arythmie cardiaque déclenché par une excitation électriquement circulaire (mouvement de cirque) entre les oreillettes (oreillette) et les ventricules / cavités cardiaques). une voie de conduction accessoire peut être identifiée à l'aide d'un Doppler tissulaire.
La procédure
L'échographie Doppler est basée sur le principe que les ondes ultrasonores sont émises à une fréquence définie dans le tissu, où elles se diffusent en circulant érythrocytes (des globules rouges). Du fait de cette diffusion, une partie des ondes ultrasonores retourne vers le transducteur, qui sert ainsi d'une part d'émetteur et d'autre part également de récepteur des ondes sonores. Le érythrocytes agissent ainsi comme une surface limite à laquelle les ondes sonores sont réfléchies, de sorte qu'une augmentation de fréquence se produit lorsque la distance entre le transducteur et la surface limite diminue et la fréquence diminue lorsque la distance augmente. Cependant, les effets dits Doppler se produisent non seulement dans le sang qui coule, mais également dans d'autres structures organiques en mouvement, telles que les parois des vaisseaux. Diverses techniques Doppler sont utilisées sur le cœur: Doppler à onde continue (CW Doppler), Doppler couleur / onde pulsée (PW Doppler) et Doppler tissulaire.
- Doppler à ondes continues (échographie Doppler CW) - La technique Doppler à ondes continues est basée sur le fonctionnement simultané (simultané) d'un émetteur et d'un récepteur sonores dans le transducteur du dispositif Doppler. En utilisant des signaux haute fréquence et en appliquant des filtres électroniques, il est possible de déterminer à la fois la vitesse et la direction du flux en utilisant la méthode Doppler. Contrairement à d'autres méthodes, des vitesses élevées peuvent être déterminées. Cependant, la détermination de la profondeur tissulaire respective à partir de laquelle le signal provient n'est possible que dans une mesure limitée.
- Doppler à ondes pulsées (échographie Doppler PW) - La technique Doppler à ondes pulsées, contrairement au Doppler à ondes continues, a la capacité de définir une région anatomique dans laquelle la vitesse d'écoulement du sang peut être déterminée. Pour déterminer la vitesse respective, le changement de la distance des particules diffusantes présentes dans la mesure le volume est mesurée par unité de temps. Sur cette base, la méthode est une méthode indirecte pour déterminer la fréquence Doppler dans le domaine temporel.
- Échographie Doppler tissulaire (synonyme: échographie Doppler tissulaire): - Le Doppler tissulaire est d'une importance particulière dans le diagnostic des maladies cardiaques, car la procédure peut être utilisée pour visualiser et évaluer le myocarde (Muscle du coeur). La déformation (élasticité) et le taux de déformation (taux d'élasticité) sont déterminés à l'aide du Doppler tissulaire. L'utilisation de ces paramètres permet d'évaluer la contractilité (capacité des cellules musculaires cardiaques à se contracter) de coupes tissulaires spécifiques du myocarde, de sorte que les anomalies du mouvement régional de la paroi (WBS) causées, par exemple, par une ischémie (manque de sang) peuvent être mieux détectées.
